胃里血管瘤不是癌癥，其為血管先天性良性腫瘤或血管畸形，具特定特點(diǎn)，與癌癥在生物學(xué)行為、病理形態(tài)有區(qū)別，較小無癥狀者定期隨訪，較大或有癥狀者需內(nèi)鏡或手術(shù)治療，兒童和老年患者處理時分別有不同注意事項(xiàng)。

胃里血管瘤的特點(diǎn)

胃里血管瘤多為海綿狀血管瘤，其發(fā)病機(jī)制主要與胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育異常有關(guān)。從組織學(xué)結(jié)構(gòu)來看，它由擴(kuò)張的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血管壁組成，不具備癌癥細(xì)胞無限增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為。通過胃鏡檢查等手段可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有暗紅色或紫紅色的腫物，邊界清楚。

與癌癥的區(qū)別

生物學(xué)行為：癌癥細(xì)胞具有侵襲周圍組織并向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力，而血管瘤細(xì)胞一般局限于原發(fā)部位，不會像癌細(xì)胞那樣無限制地擴(kuò)散到身體其他部位。例如，胃癌細(xì)胞可以通過淋巴道、血道轉(zhuǎn)移到肝、肺等遠(yuǎn)處器官，而胃里血管瘤通常不會發(fā)生這樣的轉(zhuǎn)移。

病理形態(tài)：癌癥的病理切片下可見細(xì)胞異型性明顯、核分裂象多見等惡性特征，而血管瘤的病理切片主要是血管的異常增生表現(xiàn)，細(xì)胞形態(tài)相對較正常，異型性不明顯。

臨床處理及特殊人群注意事項(xiàng)

對于胃里較小且無癥狀的血管瘤，一般定期隨訪觀察即可。而對于較大或有出血等癥狀的血管瘤，可能需要內(nèi)鏡下治療或手術(shù)切除。在特殊人群中，如兒童患者，由于其身體處于生長發(fā)育階段，在處理胃里血管瘤時需要更加謹(jǐn)慎評估，因?yàn)槿魏沃委煵僮鞫伎赡軐和纳L發(fā)育產(chǎn)生一定影響，需充分權(quán)衡治療的獲益與風(fēng)險；對于老年患者，要考慮其基礎(chǔ)疾病等情況，如合并心臟病、高血壓等，治療前需對患者的全身狀況進(jìn)行全面評估，以確保治療的安全性。