慢性胃炎伴糜爛會(huì)癌變嗎問(wèn)
慢性胃炎伴糜爛會(huì)癌變嗎
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性胃炎伴糜爛有一定癌變可能,幽門(mén)螺桿菌感染、不良生活方式、年齡是相關(guān)因素,需定期胃鏡及病理活檢監(jiān)測(cè),高危人群還需檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌并規(guī)范根除,保持健康生活方式,高危人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率來(lái)預(yù)防。
一、癌變的可能性及相關(guān)因素
慢性胃炎伴糜爛存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn),但并非所有患者都會(huì)癌變。研究表明,幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染是重要相關(guān)因素,Hp感染會(huì)引起胃黏膜炎癥,長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加癌變幾率。有研究顯示,約1%-3%的慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者可能發(fā)展為胃癌,而普通慢性淺表性胃炎伴糜爛癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更低。另外,不良生活方式也是影響因素,長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒,長(zhǎng)期高鹽、辛辣飲食等,會(huì)加重胃黏膜損傷,促進(jìn)癌變傾向。年齡方面,中老年患者相對(duì)更需警惕,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),機(jī)體各方面功能下降,胃黏膜修復(fù)能力減弱,發(fā)生癌變的潛在風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
二、相關(guān)監(jiān)測(cè)與預(yù)防措施
監(jiān)測(cè):對(duì)于慢性胃炎伴糜爛患者,需定期進(jìn)行胃鏡檢查及病理活檢,一般建議高危人群(如Hp陽(yáng)性、有胃癌家族史、年齡較大等)每1-2年進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)胃黏膜的異常變化,如是否出現(xiàn)異型增生等癌前病變跡象。同時(shí),檢測(cè)Hp也是重要環(huán)節(jié),若存在Hp感染,需規(guī)范進(jìn)行根除治療,因?yàn)楦鼿p可顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防:保持健康生活方式至關(guān)重要,戒煙限酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮蔬菜水果,減少高鹽、腌制、煙熏食物攝入。對(duì)于Hp感染患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行根除治療方案。對(duì)于有胃癌家族史等高危人群,除了上述措施外,更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,密切關(guān)注胃黏膜狀況。
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