狂犬病學狗叫嗎問
狂犬病學狗叫嗎
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
狂犬病是急性人畜共患傳染病,發(fā)病死亡率近100%,有前驅期、興奮期、麻痹期癥狀,被動物咬傷抓傷應立即用肥皂水等沖洗傷口并盡快接種疫苗,特殊人群要加強寵物管理和兒童看護及暴露后規(guī)范處理。
前驅期:常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對聲、光、風等刺激敏感,喉頭有緊縮感。具有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖刺激周圍神經元所致,持續(xù)2~4日。
興奮期:患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等??炙潜静〉奶厥獍Y狀,典型者見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時,均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見癥狀之一,微風、吹風、穿堂風等刺激可引發(fā)咽肌痙攣。
麻痹期:痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等?;颊叩暮粑鼭u趨微弱或不規(guī)則,并可出現(xiàn)潮式呼吸,脈搏細數(shù)、血壓下降、心音低鈍、瞳孔散大,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
狂犬病一旦發(fā)病,死亡率幾乎100%,所以預防至關重要。被動物咬傷或抓傷后,應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,然后盡快前往疾控中心接種狂犬病疫苗等進行規(guī)范預防處理。對于兒童等特殊人群,由于其自我保護能力較弱,更要加強對寵物的管理和對兒童的看護,避免兒童被動物意外咬傷或抓傷,一旦發(fā)生暴露情況要及時、規(guī)范處理。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇浽S可,不得轉載。
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