嬰兒痙攣癥的癥狀有哪些問
嬰兒痙攣癥的癥狀有哪些
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商曉紅副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
嬰兒痙攣癥有典型癥狀,痙攣發(fā)作形式為快速點(diǎn)頭樣痙攣,1歲內(nèi)尤其是3-7個(gè)月嬰兒好發(fā),無明顯性別差異,有家族遺傳病史者風(fēng)險(xiǎn)高;腦電圖呈高度失律表現(xiàn);還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育倒退,發(fā)病前獲得的發(fā)育技能漸喪失。
痙攣發(fā)作形式:多表現(xiàn)為快速點(diǎn)頭樣痙攣,嬰兒會(huì)出現(xiàn)頭及軀干前屈,上肢前伸然后屈曲內(nèi)收,下肢屈曲至腹部,每次痙攣發(fā)作持續(xù)1-3秒,可連續(xù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。這種痙攣發(fā)作具有突然性,難以預(yù)測,可能在嬰兒清醒或睡眠時(shí)發(fā)作。從年齡角度看,嬰兒痙攣癥好發(fā)于1歲以內(nèi)嬰兒,尤其是3-7個(gè)月的嬰兒,性別方面無明顯差異,但有家族遺傳病史的嬰兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增高。例如,有研究發(fā)現(xiàn)部分嬰兒痙攣癥患兒存在特定基因變異,這與遺傳因素相關(guān)。
腦電圖特征:具有特征性的高度失律腦電圖表現(xiàn)。高度失律腦電圖是指腦電圖上出現(xiàn)雜亂無章、高波幅的慢波,夾雜著多灶性棘波、尖波或棘-慢波綜合。通過腦電圖檢查可以輔助診斷嬰兒痙攣癥,而且腦電圖的異常表現(xiàn)與痙攣發(fā)作密切相關(guān),痙攣發(fā)作時(shí)腦電圖也會(huì)有相應(yīng)的異常變化。對(duì)于有疑似嬰兒痙攣癥表現(xiàn)的嬰兒,進(jìn)行腦電圖監(jiān)測非常重要,能幫助醫(yī)生明確診斷。
發(fā)育倒退表現(xiàn):患兒在發(fā)病前可能已經(jīng)獲得的部分發(fā)育技能會(huì)逐漸喪失,比如原本會(huì)的微笑、注視、伸手夠物等能力會(huì)減退或消失。這是因?yàn)閶雰函d攣癥會(huì)影響大腦的正常發(fā)育功能,導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育受到抑制。從生活方式角度看,正常的嬰兒發(fā)育進(jìn)程被打亂,家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰兒在精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育方面出現(xiàn)停滯甚至倒退的情況,這需要家長密切關(guān)注嬰兒的日常行為表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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