肺結(jié)核患者一般有什么癥狀需要治療多久才會痊愈問
肺結(jié)核患者一般有什么癥狀需要治療多久才會痊愈
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核患者常見癥狀有咳嗽咳痰兩周以上或痰中帶血、午后低熱、乏力盜汗等,不同人群癥狀有差異;治療療程分強化期和鞏固期,初治一般6-9個月,耐多藥等情況時長不同,兒童、老年患者治療時長依個體情況調(diào)整。
一、肺結(jié)核患者的常見癥狀
肺結(jié)核患者常見癥狀包括咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血,這是肺結(jié)核最常見的癥狀。此外,還可能有低熱,多為午后潮熱,即下午或傍晚開始升高,翌晨降至正常;部分患者有乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等全身癥狀;女性患者可能有月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)。不同年齡段、性別的患者癥狀可能有一定差異,比如兒童患者可能癥狀不典型,而老年患者可能基礎(chǔ)疾病較多,癥狀表現(xiàn)不突出。有基礎(chǔ)病史的患者,癥狀可能被基礎(chǔ)病掩蓋,需仔細鑒別。
二、肺結(jié)核的治療時長
肺結(jié)核的治療療程一般分為強化期和鞏固期。初治肺結(jié)核患者通常的治療療程是6-9個月。強化期一般為2個月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥;鞏固期一般為4-7個月,使用異煙肼、利福平聯(lián)合用藥。但具體治療時長會因患者的病情嚴重程度、是否耐藥等因素而有所不同。比如耐多藥肺結(jié)核患者的治療療程會更長,可能需要20-24個月甚至更長時間。對于兒童患者,治療方案會根據(jù)兒童的特點進行調(diào)整,但總體遵循抗結(jié)核治療的基本原則,治療時長也需根據(jù)個體情況確定,一般也在6個月以上,但具體要嚴格遵循兒科抗結(jié)核治療的規(guī)范。老年患者由于肝腎功能可能減退等因素,在治療時需要密切監(jiān)測,治療時長可能也會根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,但總體也是基于抗結(jié)核治療的規(guī)范流程來確定。
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