侵蝕性葡萄胎屬于癌癥，是葡萄胎繼續(xù)發(fā)展而來的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其有病理、臨床及診斷特點(diǎn)，治療以化療為主，大多數(shù)預(yù)后較好但也有特殊情況需考慮，對(duì)不同生育需求人群治療有不同側(cè)重。

一、侵蝕性葡萄胎的病理特點(diǎn)

侵蝕性葡萄胎的鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影，這與良性葡萄胎有一定區(qū)別，良性葡萄胎雖有滋養(yǎng)細(xì)胞增生，但絨毛結(jié)構(gòu)完整，而侵蝕性葡萄胎已出現(xiàn)侵蝕肌層等惡性行為表現(xiàn)。

二、侵蝕性葡萄胎的臨床特點(diǎn)及診斷依據(jù)

臨床特點(diǎn)：多繼發(fā)于葡萄胎排空后，患者可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血等癥狀，若發(fā)生轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移至肺可出現(xiàn)咯血等。

診斷依據(jù)：主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、HCG測(cè)定及超聲、CT等影像學(xué)檢查。葡萄胎排空后HCG持續(xù)異常升高是重要的診斷依據(jù)之一，結(jié)合超聲等檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層有異?；芈晥F(tuán)等表現(xiàn)可輔助診斷。

三、侵蝕性葡萄胎的治療及預(yù)后相關(guān)情況

治療：主要采用化療，常用的化療藥物有甲氨蝶呤等，通過化學(xué)藥物殺傷腫瘤細(xì)胞來控制病情。

預(yù)后：大多數(shù)侵蝕性葡萄胎對(duì)化療敏感，預(yù)后較好，但也有少數(shù)病例可能出現(xiàn)耐藥、復(fù)發(fā)等情況。對(duì)于有生育需求的患者，在治療后需要密切監(jiān)測(cè)，根據(jù)具體情況考慮生育相關(guān)問題，同時(shí)要關(guān)注長期的健康狀況，如卵巢功能等可能因化療受到影響等情況。對(duì)于特殊人群，如年輕未育患者，在治療時(shí)需充分評(píng)估化療對(duì)生育功能的影響，在保證腫瘤治療效果的前提下，盡量采取對(duì)生育功能影響較小的治療方案；而對(duì)于年齡較大、無生育需求的患者，治療原則則主要以徹底控制腫瘤、保障生命健康為主。