食管的三個狹窄位置在哪里問
食管的三個狹窄位置在哪里
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李學良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
食管有三個生理性狹窄,第一狹窄在咽與食管交接處,距中切牙約15cm,是最狹窄處易滯留異物;第二狹窄在左主支氣管跨越食管前方處,距中切牙約25cm,氣管插管需注意;第三狹窄在食管通過膈的食管裂孔處,距中切牙約40cm,臨床操作要精準定位,病變會改變解剖關(guān)系增加風險,長期不良生活方式會影響食管及狹窄部位狀態(tài),需保持健康生活方式維護食管正常結(jié)構(gòu)。
第一狹窄:位于食管的起始處,也就是咽與食管的交接部位,距離中切牙約15cm。這是食管最狹窄的部位,是食管異物容易滯留的地方,在吞咽過程中,食團首先到達此處。
第二狹窄:是食管在左主支氣管跨越食管前方處形成的狹窄,距離中切牙約25cm。左主支氣管從食管前方經(jīng)過,壓迫食管形成這個狹窄,氣管插管等操作時需注意這個位置。
第三狹窄:為食管通過膈的食管裂孔處形成的狹窄,距離中切牙約40cm。食管通過膈肌的食管裂孔時,受到膈肌的壓迫形成此狹窄。
在不同年齡、性別人群中,食管的解剖結(jié)構(gòu)基本一致,但在臨床操作如內(nèi)鏡檢查、放置食管支架等過程中,需要精準定位這三個狹窄的位置,以避免損傷食管。對于有食管病變病史的患者,在進行相關(guān)檢查或操作時,更要格外注意這三個狹窄部位的情況,因為病變可能會改變狹窄部位的正常解剖關(guān)系,增加操作風險。在生活方式方面,長期進食過燙、過硬食物等可能會對食管造成刺激,影響食管的正常結(jié)構(gòu)和功能,進而影響這三個狹窄部位的狀態(tài),所以保持健康的生活方式對于維護食管正常結(jié)構(gòu)很重要。
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