懷孕了怎么能自然流產(chǎn)問(wèn)
懷孕了怎么能自然流產(chǎn)
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張青副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
不建議主動(dòng)尋求自然流產(chǎn),懷疑胚胎發(fā)育異常等需終止妊娠應(yīng)在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)評(píng)估指導(dǎo)下通過(guò)醫(yī)學(xué)手段,包括適用于妊娠≤49日等情況的藥物流產(chǎn)及適用于不同孕周的手術(shù)流產(chǎn),二者都有風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)疑似流產(chǎn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),有懷孕計(jì)劃的女性應(yīng)做好孕前和孕期保健
適用情況:適用于妊娠≤49日、年齡小于40歲的健康女性,超聲檢查確診為宮內(nèi)妊娠。
藥物及原理:常用藥物為米非司酮和米索前列醇,米非司酮可以拮抗孕激素,使胚胎與子宮蛻膜剝離,米索前列醇可以引起子宮收縮,促使胚胎排出。但藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,且需要醫(yī)生判斷適應(yīng)證和禁忌證后開(kāi)具藥物。
手術(shù)流產(chǎn)
負(fù)壓吸引術(shù):適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠且無(wú)禁忌證的情況。通過(guò)負(fù)壓吸引的方法將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。
鉗刮術(shù):適用于妊娠10-14周的情況,因胎兒較大,需要先通過(guò)機(jī)械或藥物方法使宮頸擴(kuò)張,然后用卵圓鉗等將胎兒及胎盤(pán)組織鉗夾出。手術(shù)流產(chǎn)也需要在具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查評(píng)估,排除手術(shù)禁忌證。
需要強(qiáng)調(diào)的是,無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn),都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、子宮穿孔等,而且對(duì)女性的身體和心理都會(huì)造成一定的影響。女性在沒(méi)有特殊醫(yī)學(xué)指征的情況下,不應(yīng)主動(dòng)去尋求自然流產(chǎn)的方式。如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腹痛等疑似流產(chǎn)的異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診斷和處理。同時(shí),對(duì)于有懷孕計(jì)劃的女性,應(yīng)做好孕前準(zhǔn)備和孕期保健,以保障母嬰健康。
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