小孩包莖何時(shí)手術(shù)問
小孩包莖何時(shí)手術(shù)
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陳亮副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
包莖手術(shù)的最佳年齡通常為6歲以后。包莖的主要特征是包皮將龜頭和尿道口完全包裹,且包皮口較小,這會(huì)對(duì)排尿和陰莖發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。具體闡述如下:
一、對(duì)于小孩在6歲之前,由于其包皮和陰莖發(fā)育尚未定型,如果存在包莖情況,通常優(yōu)先考慮保守治療。對(duì)于生理性的包莖,只要沒有排尿異常,一般無(wú)需特殊處理;而對(duì)于嚴(yán)重的包莖,可以嘗試慢慢外翻包皮,使包皮口逐漸變大,以解決排尿問題,多數(shù)情況下隨著年齡增長(zhǎng),包莖問題會(huì)自行改善。
1.在6歲之前,孩子的包皮和陰莖發(fā)育未穩(wěn)定。
(1)生理性包莖若無(wú)癥狀可不處理。
(2)嚴(yán)重包莖可嘗試外翻改善排尿。
二、但在6歲以后若仍然存在嚴(yán)重的包莖問題,一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)榇藭r(shí)已度過生理性包莖期,且前期經(jīng)過手法治療包莖仍無(wú)緩解,手術(shù)是最為根本且直接有效的手段。
1.6歲后嚴(yán)重包莖建議手術(shù)。
(1)已過生理性包莖期。
(2)手法治療無(wú)效。
三、需要特別注意的是,如果存在隱匿性陰莖、尿道下裂等先天性疾病,由于這些疾病會(huì)影響陰莖發(fā)育,甚至可能導(dǎo)致心理障礙問題,所以手術(shù)時(shí)機(jī)不能按照常規(guī)的包莖來選擇,而需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度適當(dāng)提前,具體的手術(shù)年齡需依病情而定。
1.特殊先天性疾病手術(shù)時(shí)機(jī)特殊。
(1)影響陰莖發(fā)育和可能導(dǎo)致心理障礙。
(2)需根據(jù)病情提前手術(shù)。
總之,常規(guī)的包莖手術(shù)在6歲以后進(jìn)行較為合適,而對(duì)于特殊情況的包莖手術(shù),則需根據(jù)具體病情來確定手術(shù)時(shí)機(jī)。
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