腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征，頸項(xiàng)強(qiáng)直是托枕部屈頸有阻力，機(jī)制是頸部肌群神經(jīng)根受刺激，兒童上感等易引發(fā)且檢查重要；克尼格征是抬高伸膝受阻伴痛與屈肌痙攣為陽性，因腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根受刺激，不同年齡表現(xiàn)有別；布魯津斯基征是頭部前屈雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽性，因腦膜受刺激致脊髓膜及神經(jīng)根受牽拉，特殊人群檢查要注意操作及表現(xiàn)可能不典型。

克尼格征：患者仰臥，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角后，膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上，若伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性?？四岣裾麝栃允且?yàn)檠竟?jié)段脊神經(jīng)后根受刺激，常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。在不同年齡人群中，克尼格征的表現(xiàn)可能因肌肉力量等因素有所不同，例如兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，在檢查時(shí)需要更加輕柔操作，但原理與成人一致，都是基于神經(jīng)根受刺激后引起的肌肉反射情況。

布魯津斯基征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽性。布魯津斯基征陽性也是因腦膜受到刺激，引起脊髓膜及神經(jīng)根受牽拉所致。對于特殊人群如老年人，由于可能存在基礎(chǔ)疾病，在進(jìn)行腦膜刺激征檢查時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者受傷，同時(shí)老年人的腦膜刺激征表現(xiàn)可能不如年輕人典型，需要結(jié)合其他臨床癥狀綜合判斷。