膽紅素腦病輕度好治嗎問(wèn)
膽紅素腦病輕度好治嗎
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽紅素腦病輕度相對(duì)較易治療,明確病因是關(guān)鍵,新生兒膽紅素腦病多與溶血、感染等相關(guān),需積極查因并采取有效干預(yù),如新生兒溶血可光療,不同年齡階段處理有別,新生兒要保暖合理喂養(yǎng),有基礎(chǔ)病史者要綜合管理基礎(chǔ)病,治療中要關(guān)注個(gè)體差異、精準(zhǔn)實(shí)施干預(yù)并密切觀察,兒童及成人要循證醫(yī)學(xué)復(fù)查保安全有效。
對(duì)于不同年齡階段的患者,處理方式有別。在新生兒時(shí)期,要密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,按照循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)膽紅素達(dá)到一定數(shù)值時(shí)及時(shí)啟動(dòng)光療等干預(yù)。對(duì)于兒童及成人出現(xiàn)的膽紅素升高導(dǎo)致的輕度膽紅素腦病傾向情況,同樣要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,比如感染引起的要積極控制感染。
從生活方式角度,新生兒要注意保暖,合理喂養(yǎng),以保證機(jī)體處于良好狀態(tài),利于膽紅素的代謝。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有肝膽疾病的患者出現(xiàn)膽紅素腦病輕度情況,要針對(duì)其基礎(chǔ)病史進(jìn)行綜合管理,控制基礎(chǔ)病進(jìn)展,減少膽紅素的產(chǎn)生和蓄積。溫馨提示:新生兒膽紅素腦病輕度治療中,要特別關(guān)注新生兒的個(gè)體差異,因?yàn)椴煌律鷥旱母闻K代謝功能等存在差異,所以光療等干預(yù)措施的實(shí)施要精準(zhǔn)把握,密切觀察膽紅素水平的變化以及新生兒的一般狀況,如精神反應(yīng)、吃奶情況等;對(duì)于有溶血病史等高危因素的新生兒,要在出生后密切監(jiān)測(cè)膽紅素,做到早期干預(yù);兒童及成人患者在治療過(guò)程中要遵循循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo),定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),確保治療的有效性和安全性。
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