肺癌擴(kuò)散是晚期嗎問
肺癌擴(kuò)散是晚期嗎
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺癌擴(kuò)散通常提示處于晚期,包括局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,局部擴(kuò)散與長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見腦、骨、肝等部位,不同部位擴(kuò)散有相應(yīng)癥狀,診斷處理需綜合患者多方面情況制定方案
一、局部擴(kuò)散相關(guān)情況
局部擴(kuò)散的肺癌,其發(fā)生發(fā)展與多種因素有關(guān),比如長(zhǎng)期吸煙的人群,肺部長(zhǎng)期受到煙草中有害物質(zhì)的刺激,更容易出現(xiàn)局部腫瘤細(xì)胞的異常增殖,進(jìn)而侵犯鄰近組織。對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史且出現(xiàn)胸痛等疑似局部擴(kuò)散癥狀的人群,需要高度警惕肺癌局部擴(kuò)散的可能。
二、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)情況
腦轉(zhuǎn)移:肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生與腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性有關(guān),一些具有高轉(zhuǎn)移性的肺癌細(xì)胞更容易通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至腦部。對(duì)于有肺癌病史的患者,若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)考慮腦轉(zhuǎn)移的可能,這時(shí)候需要通過影像學(xué)檢查等手段來明確診斷。
骨轉(zhuǎn)移:肺癌骨轉(zhuǎn)移多見于中老年人,可能與腫瘤分泌的一些因子促進(jìn)破骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞有關(guān)。有肺癌病史的中老年人出現(xiàn)骨痛時(shí),要排查是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
肝轉(zhuǎn)移:肺癌肝轉(zhuǎn)移與腫瘤細(xì)胞的血行播散有關(guān),肝臟是腫瘤常見的轉(zhuǎn)移器官之一。肺癌患者出現(xiàn)肝功能異常等表現(xiàn)時(shí),需考慮肝轉(zhuǎn)移的可能性。
總之,肺癌擴(kuò)散大多提示處于晚期階段,不同部位的擴(kuò)散會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀,在診斷和處理上需要綜合考慮患者的整體情況,包括年齡、吸煙史等多方面因素來制定合適的診療方案。
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