卡介苗可以預(yù)防肺結(jié)核嗎問(wèn)
卡介苗可以預(yù)防肺結(jié)核嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
卡介苗可以預(yù)防肺結(jié)核,新生兒是主要接種人群,嬰幼兒接種后感染重癥肺結(jié)核概率降低,成年人有高風(fēng)險(xiǎn)因素可考慮補(bǔ)種,其預(yù)防效果在男女無(wú)顯著差異,有特殊病史人群接種需謹(jǐn)慎評(píng)估。
從年齡因素來(lái)看,新生兒是卡介苗的主要接種人群,因?yàn)樾律鷥簩?duì)肺結(jié)核的易感性相對(duì)較高,通過(guò)接種卡介苗能有效降低其感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嬰幼兒群體,接種卡介苗后若感染肺結(jié)核,發(fā)生重癥肺結(jié)核的概率會(huì)顯著降低。而對(duì)于成年人,如果既往沒(méi)有接種過(guò)卡介苗且有感染肺結(jié)核的高風(fēng)險(xiǎn)因素(如密切接觸肺結(jié)核患者等),也可以考慮補(bǔ)種卡介苗,但效果可能相對(duì)新生兒會(huì)有所不同。
從性別角度,卡介苗預(yù)防肺結(jié)核的效果在男性和女性群體中并無(wú)顯著差異,主要是基于個(gè)體對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答情況來(lái)發(fā)揮預(yù)防作用。
在生活方式方面,健康的生活方式有助于接種卡介苗后更好地發(fā)揮預(yù)防作用,但卡介苗本身的預(yù)防功效主要是基于其免疫激活機(jī)制,與生活方式中的一般健康行為無(wú)直接的因果關(guān)聯(lián),但保持良好生活方式有助于整體健康,間接為疫苗發(fā)揮預(yù)防作用提供良好的身體基礎(chǔ)。
對(duì)于有特殊病史的人群,如有免疫缺陷疾病的患者,接種卡介苗需要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)檫@類(lèi)人群接種卡介苗可能無(wú)法正常產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答,甚至可能導(dǎo)致卡介苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病史情況進(jìn)行綜合判斷是否接種卡介苗以及接種后的監(jiān)測(cè)等。
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