藥流是不是越早越好問(wèn)
藥流是不是越早越好
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張青副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
藥流并非越早越好,適用于妊娠小于49日、年齡18-40歲、確診宮內(nèi)妊娠且自愿的健康女性,過(guò)早藥流會(huì)致孕囊過(guò)小致藥流不全、增加感染風(fēng)險(xiǎn),過(guò)晚則流產(chǎn)難度增加、需清宮致內(nèi)膜損傷等,特殊人群不適合藥流,需綜合多因素在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下選終止妊娠方式。
過(guò)早進(jìn)行藥流的弊端
孕囊過(guò)小影響效果:若妊娠天數(shù)過(guò)少,孕囊非常小,此時(shí)進(jìn)行藥流,可能會(huì)出現(xiàn)藥流不全的情況。因?yàn)樵心姨?,藥物難以將其完整排出體外,據(jù)相關(guān)研究顯示,妊娠天數(shù)小于35天進(jìn)行藥流,藥流不全的發(fā)生率相對(duì)較高。
增加感染風(fēng)險(xiǎn):妊娠早期孕囊與子宮壁附著相對(duì)不牢固,過(guò)早藥流時(shí),子宮收縮可能不太協(xié)調(diào),陰道流血時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng),這就為細(xì)菌滋生提供了條件,從而增加了宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)晚進(jìn)行藥流的弊端
流產(chǎn)難度增加:當(dāng)妊娠天數(shù)超過(guò)49日時(shí),孕囊已經(jīng)相對(duì)較大,此時(shí)進(jìn)行藥流,完全流產(chǎn)的概率會(huì)降低,需要清宮的可能性增大。清宮手術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成更大的損傷,增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如子宮穿孔、宮腔粘連等。
對(duì)于特殊人群,如患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病,腎上腺疾病、糖尿病、青光眼、過(guò)敏體質(zhì)、帶器妊娠等情況的女性是不適合進(jìn)行藥流的。在考慮藥流時(shí),需要綜合妊娠天數(shù)、自身身體狀況等多方面因素來(lái)判斷是否適宜進(jìn)行藥流,不能單純認(rèn)為藥流越早越好,要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下選擇合適的終止妊娠方式。
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