懷孕初期流產(chǎn)了要清宮嗎問
懷孕初期流產(chǎn)了要清宮嗎
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趙芳副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
懷孕初期流產(chǎn)是否要清宮分情況,不完全流產(chǎn)有殘留且情況嚴重通常需清宮,完全流產(chǎn)無殘留且恢復好一般不需;不同人群有特殊情況,年輕女性要關注身體變化,有基礎病史女性要針對病史加強相關方面護理,多次流產(chǎn)史女性需謹慎評估并充分溝通后做選擇。
完全流產(chǎn)情況:當超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留,且陰道出血逐漸減少并停止,子宮恢復良好時,一般不需要清宮。此時子宮可通過自身收縮將少量剩余組織吸收或排出體外。
不同人群的特殊情況
年輕女性:年輕女性身體恢復能力相對較好,但仍需密切關注清宮或不清宮后的身體變化。若需要清宮,術后要注意休息,避免劇烈運動和過早性生活,防止感染和影響子宮恢復。若不需要清宮,也需按時復查,確保子宮恢復正常。
有基礎病史女性:如有貧血病史的女性,流產(chǎn)后無論是清宮還是不清宮,都要注意加強營養(yǎng),必要時補充鐵劑等糾正貧血。對于有慢性疾?。ㄈ缣悄虿。┑呐?,要注意控制基礎疾病,以利于身體恢復。例如,糖尿病患者需將血糖控制在合適范圍,促進子宮創(chuàng)面愈合等。
多次流產(chǎn)史女性:多次流產(chǎn)史的女性再次流產(chǎn)后,更要謹慎評估是否清宮。這類女性子宮受損風險相對較高,醫(yī)生需更細致地通過超聲等檢查判斷殘留情況,并充分與患者溝通清宮可能帶來的子宮損傷等風險及不清宮可能存在的殘留相關風險,由患者在充分知情下做出選擇。
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