懷孕多久可以藥物流產(chǎn)問(wèn)
懷孕多久可以藥物流產(chǎn)
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肖松舒副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日、年齡18-40歲且確診宮內(nèi)妊娠的健康女性,妊娠天數(shù)從最后一次月經(jīng)首日算,超聲見(jiàn)孕囊直徑≤25mm多可考慮,年齡過(guò)小或過(guò)大、有特定病史者慎選,且需在有正規(guī)搶救條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,用藥后要觀察出血及妊娠物排出情況。
妊娠天數(shù)的界定
妊娠天數(shù)是從最后一次月經(jīng)首日開(kāi)始計(jì)算。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)通過(guò)超聲檢查確定孕囊直徑≤25mm時(shí),多可考慮藥物流產(chǎn)。因?yàn)榇藭r(shí)胚胎較小,藥物流產(chǎn)成功的概率相對(duì)較高,對(duì)子宮的損傷相對(duì)也較小。
特殊人群情況
年齡方面:年齡過(guò)小(如小于18歲)或過(guò)大(如大于40歲)的女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)需謹(jǐn)慎。小于18歲的女性身體各方面發(fā)育可能尚未完全成熟,對(duì)藥物流產(chǎn)的耐受性和應(yīng)對(duì)能力相對(duì)較弱;大于40歲的女性發(fā)生妊娠相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,如藥流不全、大出血等風(fēng)險(xiǎn)可能更高。
病史方面:有內(nèi)分泌疾病、肝腎功能不全、青光眼、哮喘、帶器妊娠等情況的女性不適合藥物流產(chǎn)。例如,肝腎功能不全的女性,藥物代謝和排泄會(huì)受到影響,可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);帶器妊娠的女性發(fā)生藥流不全等情況的幾率較正常妊娠更高。
藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,用藥后要嚴(yán)密觀察出血及妊娠物排出情況等。
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