殘留物多少不用清宮問
殘留物多少不用清宮
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趙芳副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
宮腔內(nèi)殘留物直徑小于1cm且陰道流血不多,或殘留物體積0.5cm左右無明顯感染征象和大量陰道流血時,可先藥物保守治療促排出,需密切監(jiān)測;若殘留物直徑超2cm,或伴大量陰道流血、持續(xù)腹痛、發(fā)熱等感染表現(xiàn)則通常需清宮;特殊人群如合并心臟病孕婦、老年女性等需謹(jǐn)慎評估并選合適方式,同時生活中要注意休息、保持外陰清潔防感染。
不過,若殘留物較大,直徑超過2cm,或伴有大量陰道流血、持續(xù)腹痛、發(fā)熱等感染表現(xiàn)時,則通常需要及時進(jìn)行清宮手術(shù)。
對于特殊人群,如孕婦有基礎(chǔ)疾病的情況,若有殘留物時更要謹(jǐn)慎評估。比如合并心臟病的孕婦,若殘留物較多需清宮時,要考慮手術(shù)對心臟功能的影響,盡量選擇對心臟負(fù)擔(dān)小的方式;對于老年女性,身體機(jī)能相對較弱,若殘留物情況需清宮,要綜合評估其全身狀況,包括肝腎功能等,選擇合適的時機(jī)進(jìn)行清宮操作,以降低手術(shù)風(fēng)險。在生活方式方面,無論是哪類人群,在考慮殘留物處理方式時,都應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,防止感染。
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