什么是碳尿素呼氣試驗(yàn)問(wèn)
什么是碳尿素呼氣試驗(yàn)
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陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 向他提問(wèn)
碳尿素呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門螺桿菌感染的非侵入性方法,基于幽門螺桿菌產(chǎn)尿素酶分解尿素,口服標(biāo)記尿素后檢測(cè)呼出氣體判斷感染,介紹了檢測(cè)方法、適用人群、優(yōu)勢(shì)和局限性,如碳-14與碳-13操作不同,適用不同人群,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛但有假陰性或陽(yáng)性可能。
檢測(cè)方法:
以碳-14為例,受檢者需在空腹?fàn)顟B(tài)下,口服含有碳-14標(biāo)記尿素的溶液,然后靜坐15-30分鐘左右,之后向特定的收集裝置中呼氣,通過(guò)儀器檢測(cè)呼氣中碳-14標(biāo)記的二氧化碳含量。對(duì)于碳-13,操作類似,但使用的是穩(wěn)定核素碳-13,相對(duì)碳-14更安全,尤其適合孕婦、兒童等特殊人群。
適用人群:
有消化不良、胃痛、胃脹等疑似幽門螺桿菌感染相關(guān)癥狀的人群;有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等幽門螺桿菌相關(guān)胃部疾病患者的復(fù)查;家族中有幽門螺桿菌感染聚集情況的人群等。對(duì)于兒童,若需進(jìn)行碳尿素呼氣試驗(yàn),要根據(jù)兒童的年齡、體重等情況謹(jǐn)慎操作,一般6歲以上兒童可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,因?yàn)榈妄g兒童配合度等因素可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于孕婦,碳-14具有一定放射性,一般優(yōu)先選擇碳-13呼氣試驗(yàn),以避免輻射對(duì)胎兒可能產(chǎn)生的潛在影響。
優(yōu)勢(shì):
無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛,患者依從性好。與胃鏡檢查相比,不需要進(jìn)行侵入性操作,避免了胃鏡檢查可能帶來(lái)的不適和風(fēng)險(xiǎn)。而且檢測(cè)準(zhǔn)確性較高,碳-13和碳-14呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性都能達(dá)到較高水平,能夠較好地檢測(cè)出幽門螺桿菌感染情況。
局限性:
可能存在假陰性或假陽(yáng)性情況。例如,在服用了抑制幽門螺桿菌藥物(如抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等)后短期內(nèi)進(jìn)行檢測(cè),可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,因?yàn)樗幬镆种屏擞拈T螺桿菌的活性;而一些其他因素,如檢測(cè)前空腹時(shí)間不足等,可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
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