女生痛經(jīng)有多痛問(wèn)
女生痛經(jīng)有多痛
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
女生痛經(jīng)程度因人而異,有輕微與劇烈之分,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性與前列腺素有關(guān)、生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變,繼發(fā)性由盆腔器質(zhì)性疾病引起,青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期女生痛經(jīng)情況不同,長(zhǎng)期過(guò)度勞累等生活方式及有盆腔手術(shù)史等會(huì)影響痛經(jīng),需關(guān)注異常疼痛及時(shí)就醫(yī)。
痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性,主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高是造成原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因,前列腺素含量升高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng),這類痛經(jīng)在初潮后1-2年內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn),生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變。繼發(fā)性痛經(jīng)則是由盆腔器質(zhì)性疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等,其疼痛程度可能因原發(fā)病不同而有所差異,例如子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng),疼痛多從月經(jīng)前1-2天開(kāi)始,月經(jīng)第1天最劇烈,以后逐漸減輕,可伴有性交痛、不孕等其他癥狀。
從年齡方面來(lái)看,青春期女生由于生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,原發(fā)性痛經(jīng)較為常見(jiàn);育齡期女性可能因各種盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng);圍絕經(jīng)期女性痛經(jīng)情況相對(duì)較少,但如果有盆腔器質(zhì)性病變也可能出現(xiàn)痛經(jīng)。生活方式方面,長(zhǎng)期過(guò)度勞累、精神壓力大、寒冷刺激(如經(jīng)期接觸冷水、穿著過(guò)少等)等都可能加重痛經(jīng)程度,例如長(zhǎng)期精神壓力大的女生,體內(nèi)激素調(diào)節(jié)可能受到影響,進(jìn)而影響月經(jīng)時(shí)前列腺素的分泌等,導(dǎo)致痛經(jīng)加重;而寒冷刺激會(huì)使子宮血管收縮,加重子宮缺血、缺氧,從而加重痛經(jīng)。對(duì)于有病史的女生,如果既往有過(guò)盆腔手術(shù)史等,可能增加繼發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),需要密切關(guān)注月經(jīng)期間的身體狀況,一旦出現(xiàn)異常疼痛等情況及時(shí)就醫(yī)檢查。
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