治療過敏性鼻炎的藥物問
治療過敏性鼻炎的藥物
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李俊副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
治療過敏性鼻炎的藥物有抗組胺藥(分兩代,第二代中樞鎮(zhèn)靜作用弱、起效快)、鼻用糖皮質(zhì)激素(抗炎效果好,不同年齡用要注意劑量等)、白三烯受體拮抗劑(對特定患者療效好,各年齡段用要按劑量)、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑(穩(wěn)定肥大細(xì)胞,適用于輕度間歇性等)、抗膽堿藥(緩解流涕,不同年齡用要注意劑量等)。
鼻用糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素是目前治療過敏性鼻炎最有效的抗炎藥物,可顯著緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。常見的有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。對于不同年齡的患者,使用時需注意劑量和使用方法,例如兒童使用時要選擇適合兒童的劑型,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以避免長期使用可能帶來的一些潛在風(fēng)險,同時要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來確定使用療程等。
白三烯受體拮抗劑
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉,對過敏性鼻炎合并哮喘或單用抗組胺藥效果不佳的患者有較好的療效。適用于各個年齡段的患者,兒童使用時要按照兒童的劑量標(biāo)準(zhǔn)來使用,其能特異性地阻斷白三烯受體,從而減輕炎癥反應(yīng),緩解相關(guān)癥狀。
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉鼻噴霧劑,可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞脫顆粒,從而抑制過敏介質(zhì)的釋放,起到預(yù)防和治療過敏性鼻炎的作用。適用于輕度間歇性過敏性鼻炎患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的鼻炎等情況,不同年齡患者均可使用,但使用時要注意正確的噴鼻方法等。
抗膽堿藥
抗膽堿藥如異丙托溴銨鼻噴霧劑,主要用于緩解過敏性鼻炎引起的流涕癥狀,通過阻斷乙酰膽堿與鼻黏膜膽堿能受體結(jié)合,減少鼻分泌物。對于有大量清水樣鼻涕的患者較為適用,不同年齡患者使用時需注意藥物的劑量和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況,比如可能會引起口干等不適。
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