正常人會(huì)有鼻咽部隆起嗎問
正常人會(huì)有鼻咽部隆起嗎
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
正常人鼻咽部可能存在生理性隆起,常見的有咽鼓管圓枕和兒童時(shí)期的腺樣體(成人腺樣體多已萎縮),正常生理性隆起與病理性隆起不同,病理性隆起常見于鼻咽部腫瘤等疾病,有異常表現(xiàn)及相關(guān)癥狀。
一、常見生理性鼻咽部隆起情況
1.咽鼓管圓枕
咽鼓管圓枕是正常鼻咽部的結(jié)構(gòu)之一。它是咽鼓管咽口周圍的淋巴組織隆起,呈圓枕狀,在鼻咽部檢查中較為常見。其主要作用與咽鼓管的功能調(diào)節(jié)有關(guān),正常情況下,它是維持咽鼓管正常通氣和引流的重要結(jié)構(gòu),一般不會(huì)引起不適癥狀,也不提示疾病狀態(tài),不同年齡、性別、生活方式及有無病史的正常人都可能存在。
2.咽扁桃體(腺樣體)
兒童時(shí)期的腺樣體可能較為明顯,部分正常兒童在6-7歲時(shí)腺樣體達(dá)到最大程度,之后會(huì)逐漸萎縮。腺樣體是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的淋巴組織團(tuán)塊,在兒童時(shí)期屬于正常的免疫相關(guān)結(jié)構(gòu),其大小存在個(gè)體差異,一些正常兒童可能因腺樣體生理性肥大但未引起臨床癥狀而被觀察到鼻咽部的隆起。而成年人的腺樣體通常已萎縮,一般不易看到明顯隆起,但也有個(gè)體差異情況。對于兒童來說,若腺樣體生理性肥大但未導(dǎo)致通氣障礙、打鼾等癥狀,屬于正常生理階段表現(xiàn);對于成年人,鼻咽部一般不會(huì)有明顯的腺樣體隆起。
二、與病理性隆起的區(qū)別
正常的鼻咽部隆起與病理性隆起有明顯區(qū)別。病理性隆起常見于鼻咽部腫瘤等疾病,如鼻咽癌患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部新生物隆起,這種隆起通常是異常的、不對稱的,且患者可能伴有鼻塞、涕中帶血、聽力下降等癥狀,與生理性隆起的對稱性、無相關(guān)癥狀等特點(diǎn)不同。
總之,正常人鼻咽部可能存在生理性的隆起結(jié)構(gòu),如咽鼓管圓枕、兒童時(shí)期的腺樣體等,需注意與病理性隆起進(jìn)行區(qū)分。
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