腦腫瘤早期有哪些癥狀問
腦腫瘤早期有哪些癥狀
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楊樹旭主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 向他提問
腦腫瘤可能引發(fā)多種癥狀,包括常見的頭痛(多為持續(xù)性鈍痛或脹痛且清晨加重、嘔吐(噴射性且兒童更常見且以嘔吐為首發(fā)癥狀、視力障礙(腫瘤壓迫視神經(jīng)等、癲癇發(fā)作(腫瘤刺激大腦皮層、精神癥狀(腫瘤影響相關(guān)、肢體異常(壓迫運動等。
嘔吐
表現(xiàn):通常為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。這是由于腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,刺激延髓的嘔吐中樞引起。兒童腦腫瘤患者嘔吐相對更常見,可能是因為兒童顱縫未完全閉合,顱內(nèi)壓增高癥狀相對不典型,而以嘔吐為首發(fā)癥狀較多見。
視力障礙
表現(xiàn):可出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。腫瘤增大壓迫視神經(jīng)或視交叉等結(jié)構(gòu),影響視覺傳導(dǎo)通路。對于有長期用眼不良習(xí)慣的人群,若出現(xiàn)視力突然變化需警惕腦腫瘤可能;有眼部基礎(chǔ)疾病的人群,也應(yīng)注意排除腦腫瘤導(dǎo)致的視力障礙。
癲癇發(fā)作
表現(xiàn):部分腦腫瘤患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可為全身性發(fā)作或局限性發(fā)作。腫瘤刺激大腦皮層導(dǎo)致異常放電引起癲癇。不同年齡人群癲癇發(fā)作表現(xiàn)有差異,兒童癲癇發(fā)作可能更具多樣性,成年人則相對典型。有癲癇病史但近期發(fā)作形式改變或出現(xiàn)新的癲癇發(fā)作類型的人群,需排查腦腫瘤。
精神癥狀
表現(xiàn):如性格改變、記憶力減退、情感淡漠等。腫瘤影響大腦的相關(guān)功能區(qū)域,導(dǎo)致精神行為異常。老年人本身可能存在一定程度的認(rèn)知功能減退,若出現(xiàn)短期內(nèi)明顯的精神癥狀改變,要考慮腦腫瘤可能;兒童腦腫瘤也可能出現(xiàn)精神狀態(tài)的異常變化。
肢體運動或感覺異常
表現(xiàn):可出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、活動受限,或感覺減退、麻木等。腫瘤壓迫或侵犯運動、感覺傳導(dǎo)通路所致。長期從事重體力勞動或有肢體外傷史的人群,出現(xiàn)不明原因的肢體運動或感覺異常時,需考慮腦腫瘤的可能。
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