腦深部電刺激術（DBS）通過植入大腦電極發(fā)送電脈沖調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動改善帕金森病癥狀，適用于藥物治療不佳、有運動并發(fā)癥且身體能耐受手術的中晚期患者，不同年齡符合指征無禁忌證可考慮；神經(jīng)核團毀損術通過破壞特定神經(jīng)核團緩解癥狀，改善震顫和僵直等，適用于藥物無效、年齡相對較輕（70歲以下）且無明顯智能障礙的患者，老年、女性及有嚴重全身性疾病者需謹慎評估或不適合。

一、腦深部電刺激術（DBS）

1.原理：通過植入大腦中的電極，發(fā)送電脈沖至控制運動的相關神經(jīng)核團，調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動，從而改善帕金森病患者的震顫、僵直、運動遲緩等癥狀。大量臨床研究表明，DBS能顯著提高患者的生活質量，減少藥物劑量及相關副作用。

2.適用人群：一般適用于藥物治療效果不佳、出現(xiàn)明顯運動并發(fā)癥（如劑末現(xiàn)象、開關現(xiàn)象等）、且身體狀況能耐受手術的中晚期帕金森病患者。對于不同年齡的患者，若符合手術指征且無禁忌證均可考慮，但需充分評估老年患者的心肺功能等全身狀況，兒童患者一般不首選該手術。

二、神經(jīng)核團毀損術

1.原理：通過破壞腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團（如蒼白球內(nèi)側部、丘腦腹中間核等）來達到緩解癥狀的目的，可改善震顫和僵直等癥狀。例如毀損丘腦腹中間核對震顫的改善效果較為顯著，但該手術是一種破壞性手術，有一定的并發(fā)癥風險。

2.適用人群：主要適用于藥物治療無效、年齡相對較輕（一般在70歲以下）且無明顯智能障礙的患者。對于老年患者需謹慎評估，因為毀損術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風險相對較高，女性患者在手術前需考慮月經(jīng)周期等對身體狀況評估的影響，有嚴重心肺疾病等全身性疾病的患者一般不適合該手術。