怎么判斷自己有沒有聲帶小結問
怎么判斷自己有沒有聲帶小結
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高勝利副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
聲帶小結會引起聲音變化,如初期間歇性聲嘶、發(fā)聲易疲勞等,隨病情發(fā)展成持續(xù)性聲嘶,還會致喉部有異物感、干燥感,兒童患者需家長留意異常表現(xiàn),間接喉鏡可初步觀察,纖維喉鏡能更清晰查看細節(jié),長期用嗓過度人群可定期做纖維喉鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)
一、聲音變化表現(xiàn)
聲帶小結主要會引起聲音方面的異常改變?;颊叱3霈F(xiàn)聲音嘶啞的情況,初期可能是間歇性聲嘶,發(fā)聲易疲勞,高音發(fā)聲困難,比如唱歌時高音部分無法正常演繹;隨著病情發(fā)展,聲嘶會逐漸加重,變?yōu)槌掷m(xù)性,嚴重影響正常說話交流,尤其對于教師、歌手等用嗓較多的人群,癥狀會更為明顯,因為他們?nèi)粘S蒙ゎl繁,聲帶小結對其發(fā)聲功能的影響會更早更顯著地體現(xiàn)出來。
二、局部癥狀感受
患者可能會感覺喉部有異物感,總覺得喉嚨里有東西卡著,但又咳不出來咽不下去。同時,可能會有喉部干燥感,尤其是在長時間用嗓后,這種干燥感會更加明顯。對于兒童患者來說,由于表達能力相對較弱,家長需要留意孩子是否出現(xiàn)說話聲音異常、頻繁清嗓等情況,因為兒童聲帶小結可能是由于用嗓不當,比如長時間哭鬧、大聲喧嘩等引起,家長若發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常表現(xiàn),需及時帶孩子就醫(yī)檢查。
三、間接喉鏡或纖維喉鏡檢查
通過間接喉鏡檢查可以初步觀察聲帶情況,可見雙側(cè)聲帶前中1/3交界處有對稱性結節(jié)狀隆起。而纖維喉鏡檢查能更清晰地看到聲帶小結的具體形態(tài)、大小等細節(jié),它可以放大喉部圖像,讓醫(yī)生準確判斷小結的情況,這是診斷聲帶小結較為常用且有效的檢查方法。對于有長期用嗓過度等高危因素的人群,如教師、銷售人員等,定期進行纖維喉鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)聲帶小結,及時采取相應措施。
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