幽門螺桿菌正常值范圍問
幽門螺桿菌正常值范圍
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周中銀主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
幽門螺桿菌檢測方法有尿素呼氣試驗、胃鏡活檢等,尿素呼氣試驗中碳-13正常值0-4dpm(>4dpm感染)、碳-14正常值0-100dpm(>100dpm感染),碳-14有輻射孕婦兒童慎用;胃鏡活檢陽性提示感染、陰性未感染,屬侵入性操作特殊人群需評估風(fēng)險。
尿素呼氣試驗:
碳-13尿素呼氣試驗:正常值范圍一般為0-4dpm(貝克曼庫爾特法等常見檢測方法下),若檢測值大于4dpm則提示幽門螺桿菌感染。該方法無創(chuàng)傷,患者依從性好,適用于各年齡段人群,兒童也可使用,但需注意兒童服用尿素膠囊等操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進行,以保證檢測準確性。對于有胃部手術(shù)史等特殊病史的人群,也可采用該方法檢測,但可能因胃部解剖結(jié)構(gòu)改變等因素對結(jié)果有一定影響,需結(jié)合臨床綜合判斷。
碳-14尿素呼氣試驗:正常值范圍通常為0-100dpm(不同檢測儀器可能略有差異),大于100dpm提示幽門螺桿菌感染。不過,碳-14有一定放射性,對于孕婦、兒童等特殊人群需謹慎選擇,孕婦一般不建議采用碳-14尿素呼氣試驗,兒童使用時也需權(quán)衡輻射風(fēng)險,可優(yōu)先考慮碳-13尿素呼氣試驗等相對更安全的檢測方法。
胃鏡活檢:通過胃鏡取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗等檢查,若結(jié)果為陽性則提示存在幽門螺桿菌感染,陰性則表示未感染。這種方法可以直接觀察胃部病變情況,同時進行幽門螺桿菌檢測,對于懷疑有胃部器質(zhì)性病變同時合并幽門螺桿菌感染的患者較為適用。但胃鏡檢查屬于侵入性操作,對于兒童等特殊人群需評估檢查風(fēng)險,如兒童配合度等因素,一般在其他非侵入性檢測方法無法明確時才考慮進行胃鏡活檢。
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