治療大拇指腱鞘炎的藥物主要有非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成來抗炎止痛，一般成年患者可使用，有消化道潰瘍病史者及兒童需謹(jǐn)慎；糖皮質(zhì)激素具強(qiáng)大抗炎作用，局部注射是常用方法，成人可考慮局部注射，孕婦、糖尿病患者等特殊人群及兒童需謹(jǐn)慎。

一、非甾體抗炎藥

1.作用機(jī)制：通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、止痛作用。有大量臨床研究表明，非甾體抗炎藥能有效緩解大拇指腱鞘炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。例如，布洛芬通過多項(xiàng)臨床對照試驗(yàn)證實(shí)，可顯著改善腱鞘炎患者的疼痛癥狀及局部炎癥情況。

2.適用人群及注意事項(xiàng)：一般成年患者可使用，但對于有消化道潰瘍病史的患者需謹(jǐn)慎，因?yàn)榉晴摅w抗炎藥可能會增加消化道潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險；兒童患者使用需特別謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評估后，權(quán)衡利弊使用，因?yàn)閮和瘜λ幬锊涣挤磻?yīng)的耐受能力與成人不同，可能出現(xiàn)更多不良反應(yīng)。

二、糖皮質(zhì)激素

1.作用機(jī)制：具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，減少炎癥介質(zhì)的釋放。在臨床上，局部注射糖皮質(zhì)激素是治療大拇指腱鞘炎常用的方法之一，多項(xiàng)研究顯示其能快速減輕腱鞘炎的炎癥、腫脹等癥狀。比如，潑尼松龍局部注射的相關(guān)研究證實(shí)，可有效改善腱鞘炎患者的臨床癥狀。

2.適用人群及注意事項(xiàng)：成人可考慮局部注射使用，但對于孕婦、糖尿病患者等特殊人群需格外謹(jǐn)慎。孕婦使用可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響；糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素可能會影響血糖控制，需要密切監(jiān)測血糖變化。兒童一般不首選糖皮質(zhì)激素局部注射治療，因?yàn)榭赡軙绊懝趋腊l(fā)育等。