帕金森病可以完全治愈嗎問(wèn)
帕金森病可以完全治愈嗎
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魏翠柏主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
帕金森病目前尚無(wú)法完全治愈,現(xiàn)有治療手段通過(guò)藥物、手術(shù)、康復(fù)等綜合措施緩解癥狀、延緩進(jìn)展,但無(wú)法阻止病情持續(xù)發(fā)展,其病理上中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡是進(jìn)行性且不可逆的,不同人群需針對(duì)性應(yīng)對(duì)及注意相關(guān)事項(xiàng),需長(zhǎng)期管理綜合干預(yù)來(lái)提高患者生活質(zhì)量。
一、現(xiàn)有治療狀況
現(xiàn)有的治療手段主要是通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等綜合措施來(lái)緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展,但無(wú)法阻止病情的持續(xù)發(fā)展。藥物治療方面,常用的有多巴胺替代療法等藥物來(lái)補(bǔ)充多巴胺含量以改善癥狀,然而隨著病情進(jìn)展,藥物療效會(huì)逐漸減退并出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等問(wèn)題;手術(shù)治療如腦深部電刺激術(shù)等可以在一定程度上改善癥狀,但也不能根治疾病。
二、疾病的不可逆性機(jī)制
從疾病的病理生理角度來(lái)看,中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡是一個(gè)進(jìn)行性的過(guò)程,目前的醫(yī)療手段還難以實(shí)現(xiàn)讓已經(jīng)變性死亡的神經(jīng)元完全修復(fù)再生。而且疾病會(huì)不斷進(jìn)展,逐漸影響患者的運(yùn)動(dòng)功能、非運(yùn)動(dòng)功能等多方面,如患者會(huì)出現(xiàn)震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等多種癥狀,這些病理改變是逐步加重且不可逆的。
三、不同人群的應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng)
對(duì)于老年帕金森病患者,在治療過(guò)程中需更加關(guān)注藥物帶來(lái)的相關(guān)副作用以及生活質(zhì)量的維持,比如在藥物使用時(shí)要密切觀察是否出現(xiàn)異動(dòng)癥等情況,同時(shí)可通過(guò)適度的康復(fù)鍛煉來(lái)維持運(yùn)動(dòng)功能;對(duì)于年輕的帕金森病患者,除了常規(guī)治療外,要考慮到疾病對(duì)其未來(lái)生活、工作等多方面的影響,在康復(fù)治療中要注重保持其社會(huì)參與度等??傮w而言,目前帕金森病還不能達(dá)到完全治愈的目標(biāo),需要長(zhǎng)期的管理和綜合干預(yù)來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。
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