盆腔膿腫治療包括藥物治療、手術(shù)治療和支持治療。藥物治療用抗生素控制感染；手術(shù)治療有經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺引流、經(jīng)腹腔手術(shù)引流、腹腔鏡下膿腫引流術(shù)，不同術(shù)式有不同適用情況及對(duì)特殊人群的風(fēng)險(xiǎn)；支持治療包括一般支持和體位調(diào)整，一般支持要關(guān)注特殊人群水電解質(zhì)等，體位調(diào)整利于膿液引流及預(yù)防并發(fā)癥。

一、藥物治療

盆腔膿腫可根據(jù)病原菌情況選用抗生素治療，如針對(duì)需氧菌和厭氧菌的聯(lián)合抗菌方案等，通過(guò)使用抗生素控制感染，阻止膿腫進(jìn)一步發(fā)展。

二、手術(shù)治療

1.經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺引流：適用于位置較表淺的盆腔膿腫，通過(guò)超聲引導(dǎo)將穿刺針置入膿腫內(nèi)，抽取膿液，該方法創(chuàng)傷相對(duì)較小。對(duì)于免疫力低下等特殊人群，此方法能減少手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，但操作時(shí)需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免引起感染擴(kuò)散。

2.經(jīng)腹腔手術(shù)引流：對(duì)于膿腫較大、位置較深或經(jīng)直腸穿刺引流效果不佳的情況可采用。但對(duì)于老年患者等特殊人群，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要充分評(píng)估患者的心肺功能等全身狀況，確保手術(shù)安全。

3.腹腔鏡下膿腫引流術(shù)：具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)腹腔鏡觀察盆腔情況，準(zhǔn)確找到膿腫并進(jìn)行引流。但對(duì)于肥胖患者等，腹腔鏡操作可能會(huì)有一定難度，需要術(shù)者具備豐富的經(jīng)驗(yàn)。

三、支持治療

1.一般支持：對(duì)于高熱患者，需注意補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)供給。老年患者等特殊人群由于機(jī)體調(diào)節(jié)能力下降，更要密切監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)情況，必要時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。

2.體位調(diào)整：采取半臥位等體位，有利于膿液引流，使炎癥局限，減少毒素吸收。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，要注意定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。