腦出血急救扎針?lè)叛杏脝?span>問(wèn)
腦出血急救扎針?lè)叛杏脝?/p>
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王玉平主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦出血急救扎針?lè)叛獩](méi)有用且有風(fēng)險(xiǎn),從醫(yī)學(xué)機(jī)制看背離腦出血病理生理過(guò)程科學(xué)認(rèn)識(shí),臨床證據(jù)無(wú)支持且有不良后果,對(duì)兒童、老年及特殊人群均會(huì)帶來(lái)更不利影響,應(yīng)遵循正規(guī)醫(yī)療救治規(guī)范。
一、從醫(yī)學(xué)機(jī)制角度分析
腦出血是由于腦血管破裂導(dǎo)致血液溢出到腦組織中,進(jìn)而壓迫腦組織引起一系列癥狀。扎針?lè)叛⒉荒軓母旧辖鉀Q腦血管破裂的問(wèn)題,也無(wú)法針對(duì)腦出血所造成的腦組織損傷等病理改變起到治療作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明確的腦出血救治規(guī)范,是基于對(duì)腦出血病理生理過(guò)程的科學(xué)認(rèn)識(shí)來(lái)開(kāi)展救治的,而扎針?lè)叛耆畴x了這些科學(xué)機(jī)制。
二、從臨床證據(jù)角度
大量的臨床研究和實(shí)踐都表明,腦出血發(fā)生后需要采取科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療措施,如及時(shí)進(jìn)行頭顱CT等檢查明確病情,根據(jù)患者具體情況評(píng)估是否需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫、控制血壓等正規(guī)治療手段。并沒(méi)有任何科學(xué)文獻(xiàn)或臨床數(shù)據(jù)支持扎針?lè)叛獙?duì)腦出血急救有積極作用,相反,不恰當(dāng)?shù)脑樂(lè)叛€可能導(dǎo)致局部感染、加重出血部位周圍組織損傷等不良后果。
三、對(duì)不同人群的影響
對(duì)于兒童患者,由于其身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,腦出血本身就會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育等造成嚴(yán)重影響,若再進(jìn)行不科學(xué)的扎針?lè)叛?,?huì)進(jìn)一步增加身體的損傷風(fēng)險(xiǎn),干擾正規(guī)的醫(yī)療救治流程;對(duì)于老年患者,本身可能存在多種基礎(chǔ)疾病,腦出血后身體狀況更為脆弱,扎針?lè)叛獣?huì)打亂原本應(yīng)有的正規(guī)救治秩序,延誤最佳治療時(shí)機(jī),對(duì)老年患者的預(yù)后極為不利;對(duì)于有基礎(chǔ)腦血管疾病病史等特殊人群,腦出血復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險(xiǎn)本就較高,扎針?lè)叛粌H不能幫助改善病情,還會(huì)帶來(lái)額外的傷害,使病情朝著更糟糕的方向發(fā)展。
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