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煙霧病手術(shù)必須開顱嗎

2025年07月28日 14:17:39
病情描述:

煙霧病手術(shù)必須開顱嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 張琳
    張琳主治醫(yī)師

    上海市第六人民醫(yī)院 向他提問

    煙霧病是一種病因不明的慢性腦血管閉塞性疾病,可能與遺傳、變態(tài)反應(yīng)性腦血管炎等有關(guān)。煙霧病的治療主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是重建腦血運(yùn),改善腦缺血癥狀,預(yù)防腦梗死和腦出血等并發(fā)癥。煙霧病手術(shù)必須開顱嗎?

    煙霧病的手術(shù)治療方法主要有兩種:一種是直接血管重建術(shù),包括顳肌貼敷術(shù)、顱骨鉆孔術(shù)、腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融通術(shù)等;另一種是間接血管重建術(shù),包括腦-PCA吻合術(shù)、腦-軟腦膜-動(dòng)脈血管融通術(shù)等。

    煙霧病手術(shù)是否開顱,需要根據(jù)患者的具體情況來決定。一般來說,如果患者的病情比較嚴(yán)重,腦血流動(dòng)力學(xué)檢查提示腦血流儲(chǔ)備能力低下,或者出現(xiàn)腦梗死、腦出血等并發(fā)癥,需要進(jìn)行開顱手術(shù),以重建腦血運(yùn)。如果患者的病情比較輕,或者腦血流動(dòng)力學(xué)檢查提示腦血流儲(chǔ)備能力正常,可以先進(jìn)行非手術(shù)治療,觀察病情變化,如果出現(xiàn)腦梗死、腦出血等并發(fā)癥,再考慮手術(shù)治療。

    煙霧病手術(shù)是一種比較復(fù)雜的手術(shù),需要在顯微鏡下進(jìn)行,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,包括腦血管造影、頭顱MRI、MRA等檢查,以了解腦血管的情況,制定手術(shù)方案。手術(shù)后需要密切觀察患者的病情變化,給予抗血小板、抗凝等藥物治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    需要注意的是,煙霧病手術(shù)的效果因人而異,手術(shù)后需要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和治療,以預(yù)防腦梗死和腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),煙霧病患者在日常生活中需要注意休息,避免勞累、情緒激動(dòng)等,以預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。

    總之,煙霧病手術(shù)是否開顱,需要根據(jù)患者的具體情況來決定。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方法。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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