早晨起來(lái)突然腰疼問(wèn)
早晨起來(lái)突然腰疼
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孟德華主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
早上醒來(lái)腰酸痛的可能原因包括腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腎結(jié)石等,需根據(jù)不同情況采取不同處理方式。
一、腰肌勞損:
這主要是因?yàn)檠块L(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重或者長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì),導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織受損并逐漸形成無(wú)菌性炎癥。晚上睡眠姿勢(shì)不合適,或是床鋪太軟或太硬時(shí),患者就可能在早上醒來(lái)出現(xiàn)腰酸痛的狀況。對(duì)此,患者可通過(guò)選擇適宜的床墊以及臥床休息來(lái)緩解。若疼痛較為嚴(yán)重,還可借助按摩、烤電等物理方法進(jìn)行治療。
二、腰椎間盤(pán)突出癥:
當(dāng)患者患有腰椎間盤(pán)突出癥時(shí),如果睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或夜間著涼,很容易在睡醒后感覺(jué)疼痛加劇,進(jìn)而引發(fā)早上醒來(lái)腰酸痛。此時(shí)可以通過(guò)改變睡眠姿勢(shì)、加蓋毛毯保暖等方式來(lái)預(yù)防。要是疼痛嚴(yán)重,還可口服止痛藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,如乙水楊胺、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等藥物來(lái)止痛。對(duì)于那些經(jīng)以上治療均無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)。
三、腎結(jié)石:
腎結(jié)石引發(fā)腰痛主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石處于活動(dòng)期,刺激腎盂內(nèi)黏膜導(dǎo)致的,可表現(xiàn)為早上醒來(lái)腰部酸痛。而且腎結(jié)石還可能損傷黏膜導(dǎo)致血管破裂出血,可能伴有血尿?;颊邞?yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行泌尿系彩超檢查,若確診有結(jié)石,可考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù),同時(shí)口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進(jìn)行治療。
總結(jié)概況提示:早上醒來(lái)腰酸痛可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腎結(jié)石等。應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的緩解和治療措施,包括調(diào)整床墊、改變睡眠姿勢(shì)、物理治療、藥物治療等,必要時(shí)可能需要手術(shù)?;颊咝桕P(guān)注自身癥狀,及時(shí)就醫(yī)診斷和治療。
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