腦梗塞首診應(yīng)選神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及頭顱影像學(xué)檢查明確診斷并制定治療方案，同時(shí)老年、兒童、女性及有基礎(chǔ)疾病等特殊人群就診時(shí)需特別告知相應(yīng)情況以助醫(yī)生制定合適診療方案。

特殊人群需特別注意

老年人群：老年人本身血管彈性差、多有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?，發(fā)生腦梗塞時(shí)往往病情變化較快，在就診過(guò)程中要更密切配合醫(yī)生，如實(shí)告知醫(yī)生既往病史、用藥情況等，因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)相對(duì)較弱，對(duì)病情變化的耐受能力可能不如年輕人，及時(shí)準(zhǔn)確的信息有助于醫(yī)生快速制定合適診療方案。

兒童人群：兒童腦梗塞相對(duì)少見(jiàn)，但一旦發(fā)生可能與先天性血管畸形、感染等因素相關(guān)，兒科醫(yī)生在參與診治時(shí)會(huì)從兒童特殊的生理特點(diǎn)出發(fā)，比如兒童的用藥劑量計(jì)算、對(duì)治療措施的耐受等方面綜合考慮，就診時(shí)家長(zhǎng)要詳細(xì)告知兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況、近期是否有感染等病史。

女性人群：女性腦梗塞患者在就診時(shí)需告知醫(yī)生是否處于特殊生理期（如孕期、哺乳期等），因?yàn)檫@些特殊時(shí)期在選擇治療方案時(shí)需要考慮對(duì)胎兒、嬰兒的影響等，比如某些藥物在孕期、哺乳期可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒或嬰兒健康，醫(yī)生會(huì)據(jù)此調(diào)整診療計(jì)劃。

有基礎(chǔ)疾病人群：若本身有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的腦梗塞患者，就診時(shí)要重點(diǎn)向醫(yī)生說(shuō)明這些基礎(chǔ)疾病的控制情況、用藥情況等，因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響腦梗塞的病情發(fā)展和治療，醫(yī)生會(huì)綜合基礎(chǔ)疾病情況來(lái)制定更全面的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)的方案，例如高血壓患者控制血壓穩(wěn)定對(duì)腦梗塞的二級(jí)預(yù)防很重要。