顱內(nèi)脂肪瘤會自己消失嗎問
顱內(nèi)脂肪瘤會自己消失嗎
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宗緒毅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
顱內(nèi)脂肪瘤是先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,由胚胎發(fā)育時脂肪組織異位種植形成,生長具特性,通常不會自己消失,臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)其大小等多保持穩(wěn)定或緩慢進展,無明顯癥狀者需定期監(jiān)測,有癥狀則要評估治療,兒童患者生長發(fā)育中其也不消失需關(guān)注對神經(jīng)發(fā)育影響,成年患者無癥狀也需定期復查,有癥狀要及時就醫(yī)。
1.發(fā)病機制角度
顱內(nèi)脂肪瘤是胚胎發(fā)育過程中神經(jīng)管閉合時,脂肪組織異位種植所致,一旦形成,其內(nèi)部的脂肪細胞等結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定,沒有自然消退的生物學行為基礎(chǔ)。從病理結(jié)構(gòu)上看,它有自身的組織構(gòu)成,不會像一些可自行消退的生理性結(jié)構(gòu)異常那樣發(fā)生退變吸收等過程。
2.臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)
大量臨床病例觀察以及相關(guān)醫(yī)學研究表明,顱內(nèi)脂肪瘤一旦在影像學檢查(如頭顱CT、MRI等)中被發(fā)現(xiàn),其大小、位置等通常會保持相對穩(wěn)定或者緩慢進展。例如,通過長期對顱內(nèi)脂肪瘤患者的隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)很少有顱內(nèi)脂肪瘤自發(fā)縮小或完全消失的情況。不過,部分患者可能沒有明顯癥狀,此時需要根據(jù)具體情況進行定期監(jiān)測;但如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀(如癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損等),則需要進一步評估并考慮相應的治療措施。
對于兒童患者,由于其處于生長發(fā)育階段,顱內(nèi)脂肪瘤可能會隨著身體的生長而有不同的表現(xiàn),但也不會自行消失,需要密切關(guān)注瘤體對兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等方面的影響;對于成年患者,若沒有癥狀,也要定期進行影像學復查,了解瘤體變化情況,當出現(xiàn)癥狀時則需及時就醫(yī)評估治療方案,而不能期待其自行消失而延誤病情。
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