兒童隱形脊柱裂的原因問
兒童隱形脊柱裂的原因
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舒航主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問
隱形脊柱裂的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及胚胎發(fā)育階段異常相關(guān),遺傳因素具傾向,某些基因突變增風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素中孕期營養(yǎng)缺乏(缺葉酸致神經(jīng)管閉合不全)和接觸不良環(huán)境(化學(xué)物質(zhì)、輻射等干擾發(fā)育)可致;胚胎發(fā)育早期受干擾,如細(xì)胞分化遷移紊亂,會(huì)使脊柱發(fā)育異常致隱形脊柱裂。
環(huán)境因素
孕期營養(yǎng)缺乏:孕婦在孕期如果缺乏葉酸等重要營養(yǎng)素,會(huì)影響胚胎神經(jīng)管的正常閉合。葉酸對于細(xì)胞的分裂和生長至關(guān)重要,尤其是在胚胎早期神經(jīng)管形成階段,缺乏葉酸會(huì)使神經(jīng)管閉合不全的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,從而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)隱形脊柱裂。例如,大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孕期葉酸攝入不足的孕婦所生育的嬰兒患神經(jīng)管缺陷包括隱形脊柱裂的幾率明顯高于葉酸攝入充足的孕婦。
孕期接觸不良環(huán)境因素:孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、輻射等不良環(huán)境因素也可能增加兒童患隱形脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn)。比如,孕婦在孕期接觸有機(jī)溶劑、重金屬等有害物質(zhì),或者長時(shí)間處于高輻射環(huán)境中,這些因素可能干擾胚胎的正常發(fā)育,影響脊柱的形成過程,進(jìn)而導(dǎo)致隱形脊柱裂的發(fā)生。
胚胎發(fā)育階段的異常
在胚胎發(fā)育的早期階段,也就是神經(jīng)管形成的關(guān)鍵時(shí)期,如果受到各種因素干擾,就可能出現(xiàn)脊柱發(fā)育異常。正常情況下,胚胎在受孕后一定時(shí)間內(nèi)神經(jīng)管會(huì)逐漸閉合形成脊柱的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),但如果在此過程中出現(xiàn)異常,如胚胎自身發(fā)育調(diào)控機(jī)制出現(xiàn)問題等,就可能導(dǎo)致隱形脊柱裂的出現(xiàn)。例如,胚胎在發(fā)育過程中某些細(xì)胞的分化、遷移等出現(xiàn)紊亂,會(huì)影響脊柱椎管的正常閉合,最終形成隱形脊柱裂。
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