消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么問
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
消化性潰瘍常見并發(fā)癥包括出血、穿孔和幽門梗阻。出血約15%-25%的患者會發(fā)生,十二指腸潰瘍更易出血,老年、長期吸煙飲酒及未規(guī)范治療者更易出現(xiàn)嚴(yán)重情況;穿孔約5%-10%的患者會發(fā)生,十二指腸潰瘍穿孔多見于青壯年,胃潰瘍穿孔多見于老年患者,生活方式不良及病情控制不佳者風(fēng)險高;幽門梗阻多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起,約2%-4%的患者會出現(xiàn),有潰瘍病史、生活不規(guī)律飲食無節(jié)制者易發(fā)生。
穿孔也是常見并發(fā)癥
穿孔情況:潰瘍穿透漿膜層則導(dǎo)致穿孔,急性穿孔時胃腸內(nèi)容物進入腹腔引起急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等。約5%-10%的消化性潰瘍患者會發(fā)生穿孔,十二指腸潰瘍穿孔多見于青壯年,胃潰瘍穿孔多見于老年患者。老年患者由于反應(yīng)相對遲鈍,穿孔后腹膜炎癥狀可能不典型,易延誤診治;生活方式不良的患者,如長期熬夜、飲食不規(guī)律等,會影響潰瘍的愈合,增加穿孔風(fēng)險;有潰瘍病史且病情控制不佳的患者,潰瘍深度增加,穿孔可能性增大。
幽門梗阻
梗阻發(fā)生:多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起,潰瘍活動期時,炎癥水腫和幽門括約肌痙攣可導(dǎo)致暫時性梗阻,而慢性潰瘍愈合后瘢痕形成則可引起永久性梗阻,表現(xiàn)為嘔吐大量宿食等。約2%-4%的消化性潰瘍患者會出現(xiàn)幽門梗阻,不同年齡階段均可發(fā)生,但以青壯年相對多見一些;對于有潰瘍病史的患者,若長期未得到有效治療,發(fā)生幽門梗阻的幾率會增加;生活不規(guī)律、飲食無節(jié)制的患者,潰瘍反復(fù)刺激幽門部位,也易引發(fā)幽門梗阻。
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