代謝性腦病有哪些問
代謝性腦病有哪些
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魏翠柏主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
代謝性腦病常見類型包括肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病和糖尿病性腦病。肝性腦病多因嚴(yán)重肝病致有毒物質(zhì)蓄積影響腦功能;腎性腦病由急慢性腎功能衰竭使毒素潴留等影響腦部;肺性腦病因肺部疾病致呼吸衰竭引發(fā)腦功能異常;糖尿病性腦病是糖尿病患者長期血糖控制不佳影響腦部,不同類型均有相應(yīng)易發(fā)人群、風(fēng)險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
腎性腦?。河杉甭阅I功能衰竭導(dǎo)致,腎臟排泄和代謝功能障礙,體內(nèi)毒素潴留、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等影響腦部。有腎臟基礎(chǔ)疾病的人群易患,各年齡均可發(fā)病,性別無明顯差異,長期高鹽飲食、患有糖尿病等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病機(jī)制涉及毒素潴留引起的神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂、水電解質(zhì)失衡影響神經(jīng)傳導(dǎo)等,臨床表現(xiàn)有精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙等。
肺性腦?。阂蚍尾考膊?dǎo)致呼吸功能衰竭,引起缺氧和二氧化碳潴留,進(jìn)而影響腦功能?;加新宰枞苑渭膊〉确尾柯约膊〉娜巳阂装l(fā)病,各年齡均可累及,性別無顯著差異,長期吸煙等不良生活方式會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病機(jī)制與缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、腦水腫等有關(guān),患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等表現(xiàn)。
糖尿病性腦?。禾悄虿』颊唛L期血糖控制不佳,導(dǎo)致腦微血管病變、代謝紊亂等影響腦部。有糖尿病病史的人群易患,各年齡都可能發(fā)生,性別差異不突出,高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式是誘因。發(fā)病機(jī)制涉及血糖異常導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙、血管病變影響腦供血等,臨床表現(xiàn)有認(rèn)知功能減退、肢體感覺運(yùn)動(dòng)異常等。
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