腦動(dòng)脈瘤的最初癥狀問
腦動(dòng)脈瘤的最初癥狀
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陶超副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
腦動(dòng)脈瘤最初癥狀多樣,部分無明顯癥狀,有癥狀者常見頭痛(多為突然劇烈的“炸裂樣”頭痛,可伴惡心、嘔吐等)、神經(jīng)功能缺損相關(guān)癥狀(如視力視野改變、眼瞼下垂、復(fù)視等)及少見的意識(shí)模糊等,不同年齡、性別患者均可出現(xiàn),有基礎(chǔ)病史或不健康生活方式者需警惕。
頭痛:是較為常見的最初癥狀之一,多為突然發(fā)生的劇烈頭痛,類似“炸裂樣”頭痛。這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂前可能會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致頭痛。例如,部分患者會(huì)突然感覺頭部有強(qiáng)烈的刺痛或脹痛,疼痛程度較為劇烈,可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)。不同年齡、性別患者可能都可出現(xiàn)頭痛癥狀,若本身有高血壓等基礎(chǔ)病史,出現(xiàn)頭痛時(shí)更需警惕腦動(dòng)脈瘤相關(guān)問題。
神經(jīng)功能缺損相關(guān)癥狀
視力視野改變:若腦動(dòng)脈瘤壓迫到視神經(jīng)等相關(guān)結(jié)構(gòu),不同年齡患者可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損等情況。比如兒童若出現(xiàn)不明原因的視力逐漸下降,需排查是否有腦動(dòng)脈瘤等顱內(nèi)病變可能;成年女性在有頭痛伴視力改變時(shí)也應(yīng)引起重視。
眼瞼下垂、復(fù)視等:當(dāng)動(dòng)脈瘤累及動(dòng)眼神經(jīng)等時(shí),可出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視等癥狀。不同性別患者均可能發(fā)生,若生活方式不健康,如長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒等,可能會(huì)增加動(dòng)脈瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而更容易出現(xiàn)此類神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。
其他少見癥狀:部分患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等癥狀,對(duì)于老年患者,本身身體機(jī)能有所下降,若出現(xiàn)不明原因的意識(shí)狀態(tài)改變,需高度警惕腦動(dòng)脈瘤相關(guān)情況,及時(shí)進(jìn)行檢查排查。
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