治角膜炎最好的眼藥水問
治角膜炎最好的眼藥水
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徐建江主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 向他提問
角膜炎由多種原因引起,治療需根據(jù)病因選眼藥水,細(xì)菌性用抗生素類如氧氟沙星滴眼液,病毒性用抗病毒類如更昔洛韋滴眼液,真菌性用抗真菌類如那他霉素滴眼液,兒童、孕婦、老年人使用眼藥水需分別謹(jǐn)慎對待。
角膜炎是由多種原因引起的角膜炎癥,治療角膜炎的眼藥水需根據(jù)病因選擇,常見情況如下:一、細(xì)菌性角膜炎,常用抗生素類眼藥水,如氧氟沙星滴眼液,其通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和DNA復(fù)制而發(fā)揮殺菌作用,對革蘭陽性菌及陰性菌均有抗菌作用,可有效治療細(xì)菌性角膜炎;二、病毒性角膜炎,常用抗病毒類眼藥水,如更昔洛韋滴眼液,能競爭性抑制病毒DNA多聚酶,并摻入病毒及宿主細(xì)胞的DNA中,從而終止病毒DNA鏈的延伸,達(dá)到抗病毒的效果,用于治療單純皰疹病毒性角膜炎;三、真菌性角膜炎,常用抗真菌類眼藥水,如那他霉素滴眼液,對曲霉菌屬、鐮刀菌屬、念珠菌屬等有抗菌作用,通過與真菌細(xì)胞中的麥角固醇結(jié)合,改變細(xì)胞膜的滲透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏,從而抑制真菌生長。特殊人群方面,兒童使用眼藥水需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的眼藥水,因?yàn)閮和难鄄拷M織發(fā)育尚未完全,藥物吸收、代謝等與成人不同,不當(dāng)使用可能會對眼部造成不良影響;孕婦使用眼藥水也需咨詢醫(yī)生,有些眼藥水可能會通過眼部吸收進(jìn)入體內(nèi),對胎兒產(chǎn)生影響;老年人使用眼藥水時(shí)要注意藥物可能存在的不良反應(yīng),因?yàn)槔夏耆说母文I功能有所減退,藥物代謝能力下降。
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