狹窄性腱鞘炎吃什么藥問(wèn)
狹窄性腱鞘炎吃什么藥
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孟德華主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
非甾體抗炎藥可抗炎止痛緩解狹窄性腱鞘炎疼痛炎癥,如布洛芬能改善癥狀但需注意胃腸道不適等不良反應(yīng),有胃腸道疾病史者慎用;糖皮質(zhì)激素局部注射是常用方法,可迅速減輕炎癥疼痛,但有局部肌腱變脆等風(fēng)險(xiǎn),特殊人群使用需謹(jǐn)慎,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),孕婦需權(quán)衡利弊,老年人用非甾體抗炎藥要監(jiān)測(cè)肝腎功能等,用糖皮質(zhì)激素局部注射更需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素
局部注射糖皮質(zhì)激素是治療狹窄性腱鞘炎的常用方法之一。它可以迅速減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。例如曲安奈德等,通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化,減少炎癥介質(zhì)的釋放來(lái)發(fā)揮作用。不過(guò),糖皮質(zhì)激素局部注射也有一定風(fēng)險(xiǎn),如可能導(dǎo)致局部肌腱變脆,增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn),因此需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,且對(duì)于糖尿病患者等特殊人群,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo),因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可能影響血糖代謝。
特殊人群方面,兒童由于其身體發(fā)育尚未成熟,使用藥物需格外謹(jǐn)慎。對(duì)于兒童狹窄性腱鞘炎,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如局部制動(dòng)、理療等。孕婦使用藥物也需謹(jǐn)慎,非甾體抗炎藥在妊娠晚期使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,糖皮質(zhì)激素局部注射也需要權(quán)衡利弊,在醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益后再?zèng)Q定是否使用。老年人由于肝腎功能減退,藥物代謝能力下降,使用非甾體抗炎藥時(shí)要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能,選擇對(duì)肝腎功能影響較小的藥物,并密切觀察有無(wú)胃腸道出血等不良反應(yīng),使用糖皮質(zhì)激素局部注射時(shí)也需更謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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