腦動脈瘤是什么問
腦動脈瘤是什么
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幸兵主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腦動脈瘤是顱內動脈壁異常膨出的腦血管疾病,與先天性因素、高血壓、動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷等相關,多發(fā)生在腦底動脈環(huán)及其主要分支起始部,大小不一,有破裂出血風險,不同人群發(fā)病情況不同,有高危因素者需定期檢查,已發(fā)現(xiàn)者醫(yī)生會據多因素制定治療方案。
從解剖結構上看,腦動脈瘤多發(fā)生在腦底動脈環(huán)及其主要分支的起始部等部位。其大小不一,小的可能僅有幾毫米,大的可達到數(shù)厘米甚至更大。腦動脈瘤存在破裂出血的風險,一旦破裂,血液會涌入蛛網膜下腔等顱內空間,引起嚴重的臨床癥狀,如突然發(fā)生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等,嚴重時可導致意識障礙、癲癇發(fā)作,甚至危及生命。
在不同年齡、性別和生活方式人群中,腦動脈瘤的發(fā)生情況有所不同。一般來說,中老年人相對更易患腦動脈瘤,這與隨著年齡增長血管出現(xiàn)退行性變化等因素有關;男性和女性在發(fā)病率上可能有一定差異,但具體機制還需進一步研究明確;長期吸煙、大量飲酒、有高血壓等基礎疾病的人群,患腦動脈瘤的風險相對較高。對于有相關高危因素的人群,需要定期進行腦血管檢查,如頭部CTA(計算機斷層血管造影)、MRA(磁共振血管造影)等,以便早期發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤,采取相應的干預措施,降低破裂出血等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險。對于已經發(fā)現(xiàn)的腦動脈瘤,醫(yī)生會根據動脈瘤的大小、位置、形態(tài)等多方面因素綜合評估,制定合適的治療方案,如觀察隨訪、介入栓塞治療或手術夾閉治療等。
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