脊柱裂尿床會(huì)自然好嗎問(wèn)
脊柱裂尿床會(huì)自然好嗎
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曾高副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
脊柱裂尿床通常不會(huì)自然好,其因脊髓和神經(jīng)根受損致膀胱功能失調(diào)出現(xiàn)該癥狀,兒童和成年患者的尿床問(wèn)題均不會(huì)自行緩解,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范醫(yī)療干預(yù)來(lái)改善癥狀與管理病情。
脊柱裂導(dǎo)致尿床的機(jī)制
脊柱裂患者由于脊髓和神經(jīng)根受損,會(huì)影響膀胱的正常神經(jīng)調(diào)控。正常情況下,膀胱的充盈和排空受神經(jīng)精確調(diào)節(jié),而脊柱裂患者的神經(jīng)損傷使得膀胱逼尿肌和括約肌功能失調(diào),出現(xiàn)尿頻、尿急、尿床等癥狀。例如,相關(guān)研究表明,脊柱裂患者中約有相當(dāng)比例存在不同程度的膀胱功能異常,進(jìn)而表現(xiàn)為尿床現(xiàn)象,且這種異常一般不會(huì)自行恢復(fù)。
不同人群的情況及應(yīng)對(duì)
兒童患者:兒童脊柱裂尿床情況需要特別關(guān)注。由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,神經(jīng)修復(fù)能力相對(duì)有限,但并非自行恢復(fù)。需要通過(guò)規(guī)范的醫(yī)療干預(yù),如進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、使用輔助器具等。例如,可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練來(lái)幫助建立膀胱的規(guī)律性排空,減少尿床發(fā)生。同時(shí),要注意保持皮膚清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
成年患者:成年脊柱裂患者的尿床問(wèn)題也不會(huì)自然緩解。成年患者可能因膀胱功能障礙出現(xiàn)反復(fù)尿床,影響生活質(zhì)量,需要長(zhǎng)期的醫(yī)療管理。比如,可能需要定期評(píng)估膀胱功能,根據(jù)情況采取相應(yīng)的治療措施,如藥物輔助(僅說(shuō)明藥物名稱(chēng),不涉及具體服用指導(dǎo))、手術(shù)干預(yù)等,但手術(shù)等干預(yù)也需基于專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
總之,脊柱裂導(dǎo)致的尿床一般不會(huì)自然好,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)來(lái)改善癥狀和管理病情。
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