腦動(dòng)脈瘤有什么癥狀問(wèn)
腦動(dòng)脈瘤有什么癥狀
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杜文眾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦動(dòng)脈瘤分為未破裂和破裂兩種情況,未破裂時(shí)部分無(wú)明顯癥狀,增大可能壓迫周圍組織;破裂后常見(jiàn)癥狀有突然劇烈頭痛、伴惡心嘔吐、嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙、累及特定腦區(qū)可致神經(jīng)功能缺損,不同人群表現(xiàn)有差異,有基礎(chǔ)病史者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高
破裂腦動(dòng)脈瘤癥狀
頭痛:是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,多為突然發(fā)生的劇烈頭痛,如同“炸裂樣”頭痛,這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔刺激腦膜所致,各年齡段人群均可出現(xiàn),性別差異無(wú)明顯特異性,有動(dòng)脈瘤病史或高血壓等高危因素人群更易發(fā)生。
惡心、嘔吐:常與頭痛伴隨出現(xiàn),由于顱內(nèi)壓升高以及血液刺激胃腸道等原因引起,任何年齡的患者都可能發(fā)生,對(duì)于兒童患者,需警惕是否因腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化引發(fā)此類癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
意識(shí)障礙:病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,如嗜睡、昏迷等,這是因?yàn)榇罅垦哼M(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后,影響了大腦的正常功能,各年齡段均可能發(fā)生,有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生意識(shí)障礙的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,例如本身有糖尿病等基礎(chǔ)病的患者,腦動(dòng)脈瘤破裂后更易出現(xiàn)腦功能紊亂進(jìn)而導(dǎo)致意識(shí)障礙。
神經(jīng)功能缺損:若動(dòng)脈瘤破裂累及特定腦區(qū),可能出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),如偏癱(一側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)受限)、言語(yǔ)不利等,不同年齡患者表現(xiàn)可能因大腦發(fā)育或受損情況不同而有差異,男性和女性在這方面無(wú)明顯性別特異性差異,但有腦血管基礎(chǔ)病史的人群發(fā)生神經(jīng)功能缺損的幾率相對(duì)較高。
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