腦結(jié)核瘤有什么癥狀問(wèn)
腦結(jié)核瘤有什么癥狀
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黃輝主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦結(jié)核瘤癥狀因瘤體大小、部位而異,常見(jiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等,不同年齡耐受程度不同;還有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,依瘤體所在腦實(shí)質(zhì)部位不同有肢體無(wú)力、抽搐、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常等,不同性別表現(xiàn)無(wú)明顯差異,有結(jié)核病史者需結(jié)合病史綜合判斷
顱內(nèi)壓增高癥狀:若腦結(jié)核瘤位于腦室系統(tǒng)附近或引起腦積水等情況,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。頭痛通常為持續(xù)性,可隨病情進(jìn)展而加重;嘔吐多為噴射性嘔吐;視神經(jīng)乳頭水腫若長(zhǎng)期存在,可能會(huì)導(dǎo)致視力減退等。不同年齡的患者對(duì)顱內(nèi)壓增高的耐受程度不同,兒童可能更容易出現(xiàn)煩躁不安等表現(xiàn)。
局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀:根據(jù)結(jié)核瘤所在的腦實(shí)質(zhì)部位不同,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。例如,若結(jié)核瘤位于運(yùn)動(dòng)區(qū)附近,可出現(xiàn)肢體無(wú)力、抽搐等癥狀;若位于語(yǔ)言中樞附近,可出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,如失語(yǔ)等;若位于感覺(jué)區(qū)附近,可出現(xiàn)感覺(jué)異常,如偏身感覺(jué)減退等。不同性別患者在癥狀表現(xiàn)上一般無(wú)明顯差異,但生活方式可能會(huì)影響病情的發(fā)展,如長(zhǎng)期勞累、免疫力低下的人群可能更容易出現(xiàn)病情進(jìn)展。有結(jié)核病史等基礎(chǔ)病史的患者,其腦結(jié)核瘤的癥狀可能與單純腦部病變有所不同,需要結(jié)合病史進(jìn)行綜合判斷。
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