神經(jīng)梅毒不做腦脊液檢查直接治療不可以，因其診斷關(guān)鍵在腦脊液檢查，能檢測中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染相關(guān)指標(biāo)以明確病情，不同人群如兒童、成年及有特殊病史者不做該檢查直接治療均有弊端，會致治療不精準(zhǔn)等不良后果。

從不同人群角度分析

兒童人群：兒童患神經(jīng)梅毒時(shí)，更需要通過腦脊液檢查來準(zhǔn)確判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累情況，因?yàn)閮和纳眢w發(fā)育尚未完全，病情進(jìn)展可能較為迅速，不做腦脊液檢查直接治療可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，從而不能采取合適的治療措施來保障兒童的健康，可能會影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等。

成年人群：成年患者如果不做腦脊液檢查直接治療，可能會遺漏中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染情況，導(dǎo)致治療方向錯誤，無法有效殺滅侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒螺旋體，進(jìn)而可能引發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)損害，如脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴(yán)重并發(fā)癥。

有特殊病史人群：對于有既往神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史或者梅毒感染相關(guān)高危病史的人群，不做腦脊液檢查直接治療更是不可行的。因?yàn)檫@類人群中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)情況可能較為復(fù)雜，通過腦脊液檢查可以更精準(zhǔn)地了解當(dāng)前神經(jīng)梅毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的具體狀態(tài)，以便制定個(gè)性化且精準(zhǔn)的治療方案，避免盲目治療帶來的不良后果。