頭暈眼花惡心嘔吐是什么癥狀問
頭暈眼花惡心嘔吐是什么癥狀
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王玉芳副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院 向他提問
頭暈眼花惡心嘔吐有多種常見相關(guān)癥狀及可能病因,病因可分為神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)、耳源性、全身性等,不同人群有不同特點(diǎn),相關(guān)檢查包括體格檢查與輔助檢查,體格檢查查生命體征等初步判斷,輔助檢查有影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查等明確病因。
一、可能的病因分類
神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病因
前庭性偏頭痛:多見于中青年人群,女性相對(duì)更易發(fā)病,常與偏頭痛病史相關(guān),其發(fā)病機(jī)制與血管舒縮功能紊亂及前庭系統(tǒng)受累有關(guān)?;颊叱祟^暈眼花、惡心嘔吐外,還會(huì)有偏頭痛的典型表現(xiàn),如單側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛等,研究表明約有一半的前庭性偏頭痛患者在發(fā)作前會(huì)有視覺先兆等表現(xiàn)。
后循環(huán)缺血:常見于有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中老年人,后循環(huán)主要供應(yīng)腦干、小腦等部位的血液,當(dāng)后循環(huán)發(fā)生缺血時(shí),會(huì)影響到前庭神經(jīng)核等結(jié)構(gòu),導(dǎo)致頭暈眼花、惡心嘔吐,同時(shí)可能伴有肢體麻木、無力、言語不利等癥狀。
耳源性病因
梅尼埃?。汉冒l(fā)于中青年人,病因可能與內(nèi)耳膜\迷路積水\"有關(guān),女性發(fā)病率略高于男性\""。典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感,發(fā)作時(shí)頭暈眼花劇烈,常伴有惡心嘔吐,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。"
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