慢性食管炎癥狀及治療問
慢性食管炎癥狀及治療
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周中銀主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
慢性食管炎有燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸、咽部異物感等癥狀,長期吸煙飲酒、喜食辛辣、有胃病史等人群易患,治療包括生活方式調(diào)整(兒童注意營養(yǎng)易消化、老人規(guī)律細(xì)嚼慢咽)、藥物治療(抑酸劑、促胃腸動力藥,兒童慎用抑酸劑)、手術(shù)治療(藥物不佳且嚴(yán)重時考慮,兒童一般不首選手術(shù))。
慢性食管炎治療
一般治療:生活方式調(diào)整很重要,如避免睡前進(jìn)食,睡眠時可將床頭抬高15-20cm以減少反流;避免食用可能誘發(fā)癥狀的食物,如咖啡、巧克力、辛辣食物等;戒煙限酒。對于不同年齡人群,兒童需特別注意飲食的營養(yǎng)均衡與易消化,避免過度進(jìn)食;老年人則要注意飲食規(guī)律,細(xì)嚼慢咽。
藥物治療:常用藥物有抑酸劑,如質(zhì)子泵抑制劑(PPI)等,通過抑制胃酸分泌來減輕食管黏膜的損傷,但需注意不同年齡患者對藥物的耐受性等可能不同,兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用;還有促胃腸動力藥,可促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流。有基礎(chǔ)病史的患者在選擇藥物時需考慮藥物相互作用等情況。
手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳且病情嚴(yán)重的患者可考慮手術(shù),但需綜合評估患者的年齡、身體狀況等因素,兒童一般不首先考慮手術(shù)治療。
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