滑膜炎吃什么藥問
滑膜炎吃什么藥
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趙甲軍副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
非甾體抗炎藥可抗炎止痛緩解滑膜炎疼痛炎癥,布洛芬通過抑制COX活性減少前列腺素合成減輕炎癥疼痛,特殊人群需謹(jǐn)慎;滑膜炎癥狀嚴(yán)重非甾體抗炎藥效果不佳時用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,長期用有不良反應(yīng),特殊人群需謹(jǐn)慎;慢性滑膜炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,有骨髓抑制、肝損傷等不良反應(yīng),使用中需密切監(jiān)測指標(biāo),特殊人群要調(diào)整劑量加強監(jiān)測。
糖皮質(zhì)激素
當(dāng)滑膜炎癥狀嚴(yán)重,非甾體抗炎藥效果不佳時,可能會使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,但長期使用可能會帶來較多不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等,特殊人群如孕婦、老年人等使用時需格外謹(jǐn)慎,需權(quán)衡利弊,兒科患者使用更需嚴(yán)格評估風(fēng)險與收益。
改善病情的抗風(fēng)濕藥
對于一些慢性滑膜炎,尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致的滑膜炎,可能會用到改善病情的抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來控制病情進展,但可能會有骨髓抑制、肝損傷等不良反應(yīng),在使用過程中需要密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),特殊人群如肝腎功能不全者使用時要調(diào)整劑量并加強監(jiān)測。
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