嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因問
嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因
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舒航主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問
嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是新生兒期產(chǎn)傷,多因分娩中胎兒頭部受過(guò)度擠壓、牽拉等機(jī)械性損傷致蛛網(wǎng)膜下腔血管破裂出血,分娩中胎位異常、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程延長(zhǎng)等增風(fēng)險(xiǎn),嬰兒顱骨軟易受外力影響,孕婦妊娠高血壓等病史可間接增風(fēng)險(xiǎn),需觀察嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并及時(shí)檢查評(píng)估病情,護(hù)理要輕柔避免二次損傷
從年齡因素來(lái)看,嬰兒處于特殊的生長(zhǎng)發(fā)育階段,顱骨相對(duì)較軟,在分娩過(guò)程中更容易受到外力影響而出現(xiàn)血管損傷。性別方面暫未發(fā)現(xiàn)有明顯傾向性差異導(dǎo)致產(chǎn)傷相關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血的不同。生活方式在此病因中并非直接相關(guān)因素,但分娩過(guò)程中的方式等屬于特定的情況。病史方面,如果孕婦存在一些可能影響分娩過(guò)程的病史,如妊娠高血壓等,可能間接增加產(chǎn)傷發(fā)生的概率,進(jìn)而使嬰兒發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)升高。對(duì)于出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的嬰兒,需密切觀察其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估病情,在護(hù)理上要遵循兒科安全護(hù)理原則,輕柔操作,避免對(duì)嬰兒造成二次損傷等。
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