腎結(jié)石快速止疼的辦法問(wèn)
腎結(jié)石快速止疼的辦法
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王永興副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
快速止疼辦法分為非藥物和藥物兩類。非藥物有熱敷(改善腰部血液循環(huán)緩?fù)?,特殊人群需?jǐn)慎)、多喝水多跳躍(助小腎結(jié)石排出緩?fù)?,特定病史人群需注意);藥物有非甾體抗炎藥(抑制前列腺素合成緩?fù)?,消化道潰瘍等人群慎用)、阿片類?zhèn)痛藥(對(duì)劇烈腎結(jié)石痛有效,有副作用及特定病史人群慎用)。
一、非藥物快速止疼辦法
1.熱敷:可以用濕熱毛巾敷于腰部疼痛部位,通過(guò)改善局部血液循環(huán)來(lái)緩解疼痛。因?yàn)檠康难貉h(huán)得到改善后,可能會(huì)減輕腎臟周圍組織的痙攣等情況,從而起到一定的止疼效果。對(duì)于不同年齡、性別以及有不同生活方式和病史的人群,熱敷都是相對(duì)安全的非藥物方法,但如果是皮膚有破損或者對(duì)熱敷溫度耐受有特殊情況的人群需謹(jǐn)慎。
2.多喝水多跳躍:增加水分?jǐn)z入可以產(chǎn)生更多尿液,有助于小的腎結(jié)石隨著尿液排出,在這個(gè)過(guò)程中可能會(huì)減輕結(jié)石對(duì)尿路的刺激從而緩解疼痛。對(duì)于一般人群,每天建議飲用1.5-2升左右的水,然后通過(guò)跳繩、上下樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)來(lái)輔助結(jié)石排出。但對(duì)于有嚴(yán)重心功能不全等病史的人群,要注意飲水量,避免加重心臟負(fù)擔(dān);兒童在進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意安全,避免摔倒等意外情況。
二、藥物快速止疼辦法
1.非甾體抗炎藥:如吲哚美辛等,通過(guò)抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感覺(jué)。但對(duì)于有消化道潰瘍病史的人群要慎用,因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)加重消化道潰瘍病情;兒童使用需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。
2.阿片類鎮(zhèn)痛藥:如哌替啶等,對(duì)于較為劇烈的腎結(jié)石疼痛有較好的止疼效果。但阿片類藥物有引起惡心、嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于有呼吸功能障礙病史的人群要禁用或慎用;兒童使用阿片類藥物需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,密切監(jiān)測(cè)呼吸等生命體征。
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