女尿道炎怎么感染的問
女尿道炎怎么感染的
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
女尿道炎主要由病原體感染引起,感染途徑有上行感染(最主要,因女性尿道短寬及尿道口位置致細菌易上行)、少見的淋巴道感染(盆腔等器官感染經(jīng)淋巴蔓延)、極為罕見的血行感染(身體其他部位感染灶細菌經(jīng)血達尿道),不同人群感染風險有差異,女性因生理結(jié)構(gòu)等更易感染,年輕性生活活躍期、絕經(jīng)后、有基礎(chǔ)疾病及長期用免疫抑制劑的女性感染風險較高。
上行感染:這是最主要的感染途徑。女性尿道較短且寬,尿道口與陰道口、肛門距離較近,細菌容易由尿道上行侵入膀胱甚至腎臟。例如,性生活時,可能將周圍的細菌帶入尿道,尤其是不注意性生活衛(wèi)生時,如男性包皮垢等含有細菌,容易引發(fā)尿道感染;另外,平時不注意外陰清潔,糞便中的細菌污染尿道也可導致上行感染,腸道中的大腸桿菌是引起女性尿道感染常見的病原體之一。
淋巴道感染:這種情況相對少見。盆腔和下腹部的器官感染時,細菌可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到尿道。比如,闌尾炎患者,如果炎癥蔓延,可能通過淋巴途徑影響到尿道,但這種情況發(fā)生概率較低。
血行感染:極為罕見。身體其他部位的感染病灶,如皮膚感染、扁桃體炎、肺炎等,細菌可通過血液循環(huán)到達尿道引起感染。例如,敗血癥患者,細菌隨著血流到達尿道部位引發(fā)感染,但這種情況在女尿道炎中很少見。
不同人群感染風險略有差異,女性由于生理結(jié)構(gòu)特點,本身就比男性更容易發(fā)生尿道感染。年輕女性性生活活躍期,感染風險相對較高;絕經(jīng)后的女性,由于雌激素水平降低,尿道黏膜萎縮,局部抵抗力下降,也容易發(fā)生尿道感染;有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性,身體抵抗力差,也更易受到病原體侵襲引發(fā)尿道炎;長期使用免疫抑制劑的女性,機體免疫功能受到抑制,尿道感染的幾率也會增加。
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